12月15日,24岁的小刘心怀忐忑地踏入了市一医门诊大厅。她因连续多日的腹部轻微不适前来就诊,尽管症状较轻,但她担心这是不是某种疾病的早期临床表现。
妇科住院总医师、副主任医师任紫耀接诊后完善相关检查,发现小刘的盆腔与腹腔内存在多个结节,其中最大的一个直径约2厘米,伴有强烈的血流信号。这一结果引起了任紫耀的高度警惕,因为这些特征有可能意味着肿瘤晚期转移或淋巴瘤等恶性病变,治疗难度极大。
为了明确诊断,任紫耀在与小刘充分沟通后为其行微创腹腔镜下探查术。手术过程中,任紫耀发现这些结节分布在输卵管旁、盆腔腹壁以及小肠结肠表面,它们大小不一,外观像是一颗颗暗红色的红豆,且具有完整的包膜,不像典型的癌症或淋巴瘤结节。
△术中所见多发结节
任紫耀立即联系病理科进行冰冻切片,病理科主任、主任医师徐元成在显微镜下检查时惊讶地发现,小刘体内的结节竟然是增生的脾红髓组织。
脾组织怎么会广泛种植“转移”呢?在仔细查看小刘的病史后,徐元成得到了答案,七年前,小刘曾因外伤导致脾破裂,在外院接受了脾切除术。由于脾脏组织具有强大的再生能力,破裂后部分脾脏组织在腹腔和盆腔就地“扎根”,最终形成了“多发性脾组织种植结节”。
肿瘤警报虽然解除了,但是这些结节已经引发了肠粘连,而这正是导致小刘腹部不适的根源。任紫耀仔细松解了粘连组织,在微创探查术中完整摘除了8个种植结节,并给予盆腔及腹腔充分冲洗。
术后观察一天,小刘恢复良好,腹部不适感消除,于12月17日出院。
编辑:小P
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