口腔黏膜炎是许多接受化疗的癌症患者常见的副作用之一。它是指口腔黏膜受到炎症反应引起的红肿、疼痛、溃疡等症状。由于化疗药物的特性，它们在杀灭癌细胞的同时也会影响正常的细胞，包括口腔中的上皮细胞，导致口腔黏膜炎的发生。
口腔黏膜炎的原因
化疗药物引起口腔黏膜炎的主要原因有以下几点：
细胞损伤
化疗药物主要针对快速分裂的细胞。癌细胞快速生长分裂，因此化疗药物可以有效杀灭它们。然而，口腔黏膜的细胞也分裂迅速，因此也容易受到化疗药物的攻击，导致黏膜损伤和炎症。
免疫系统抑制
化疗可以抑制免疫系统的功能，使患者更容易受到细菌、病毒和真菌感染。这些感染可能会加重口腔黏膜炎的症状。
药物特性
某些化疗药物，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂（Cisplatin）和环磷酰胺（Cyclophosphamide）等，更容易引起口腔黏膜炎。
口腔黏膜炎的症状
口腔黏膜炎的症状因人而异，可能包括以下几种：
红肿和疼痛
口腔黏膜出现红肿，伴有明显的疼痛感，尤其是在进食或说话时更加明显。
溃疡
口腔内可能出现小的溃疡或疮，通常表现为白色或黄色的斑点，周围有红色炎症。
干燥和灼热感
患者可能感觉口腔干燥，并有灼热的感觉，尤其在进食酸性或辛辣食物时症状加重。
进食困难
由于疼痛和不适感，患者可能在进食时感到困难，严重时会影响营养摄入。
如何预防口腔黏膜炎
虽然化疗药物引起的口腔黏膜炎难以完全预防，但以下措施可以帮助减少其发生率和严重程度：
保持口腔清洁
使用软毛牙刷和不含酒精的漱口水，每天多次清洁口腔，防止细菌感染。
避免刺激性食物
在化疗期间，应避免辛辣、酸性、过热或过冷的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。
补充水分
多喝水保持口腔湿润，有助于减少口腔干燥和溃疡的发生。
预防性用药
在化疗前，医生可能会建议使用某些预防性药物或漱口液，以减少口腔黏膜炎的风险。
口腔黏膜炎的护理方法
如果在化疗过程中出现了口腔黏膜炎，以下护理措施可以帮助减轻症状：
局部治疗
使用局部麻醉剂或止痛药膏，可以暂时缓解疼痛和不适感。医生可能会开具含有激素或抗菌成分的口腔凝胶，以帮助减轻炎症和促进愈合。
温和饮食
选择软、温和、不刺激的食物，如粥、蒸蛋、奶昔等，避免粗糙、干燥或硬质食物，以减少对口腔的机械刺激。
冷敷
用冰块或冷水漱口可以暂时缓解疼痛和炎症。使用冰块含服或冷饮也可以帮助减轻症状。
药物治疗
根据医生建议使用抗真菌、抗病毒或抗菌药物，尤其是在存在继发感染的情况下，这些药物可以帮助控制感染，减轻症状。
何时需要就医
如果口腔黏膜炎症状严重影响了进食或说话，或者症状持续时间较长，出现发热、出血或其他全身症状，应及时联系医生。医生会根据具体情况进行调整化疗方案或给予适当的药物治疗。
通过合理的预防和有效的护理，可以帮助减轻化疗药物引起的口腔黏膜炎带来的不适，提高患者的生活质量。定期与医生沟通，遵循医生的建议，是管理口腔黏膜炎的关键。
稿件、图片来源：消化内科一病区 杨筱
栏目制作：辽宁省肿瘤医院党委宣传部
编辑：党委宣传部 于欣然
责编：党委宣传部 郑阳
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