本期导读
沈阿姨的病情摆在了张亮主任及他的团队面前，经过细致入微的研究与分析，他们大胆地构思了一种极具创新性的手术方案——经乳晕切口的单孔胸腔镜肺叶部分切除手术。这个切口的巧妙之处在于能够充分利用乳晕和正常皮肤连接处那天然的隐蔽性，术后疤痕有望得到极佳的隐藏效果。
然而，这一手术设想在辽宁省肿瘤医院的历史上尚无先例，如同在未知的海域航行，前方充满了不确定性。它并非传统胸腔镜手术入路，这意味着可能遭遇诸多棘手的问题。手术入路失败的阴影犹如一片乌云，随时可能笼罩手术台。而一旦遇到胸膜腔粘连这种常见又复杂的状况，手术的难度和风险将会呈指数级上升，每一个操作步骤都可能如同在布满荆棘的道路上艰难前行。
张亮主任团队并未因此而退缩，他深知作为一名医者，在挑战与机遇面前应有的担当。凭借着多年积累的丰富经验和深厚的专业素养，他对沈阿姨的病情进行了全方位、深层次的评估。他带领团队反复研究术前CT（如图所示），不放过任何一个细节，试图从那一张张影像片中精准地把握沈阿姨肺部病变的位置、大小、形态以及与周围组织器官的关系。
同时，对于乳晕切口单孔胸腔镜手术，他带领团队进行了大量的前期准备工作。查阅国内外相关文献资料，与同行专家进行深入探讨交流，在模拟手术环境中反复演练操作步骤，对可能出现的各种突发情况都制定了详细的应对预案。在充分做好这一切后，张亮主任坦诚地与沈阿姨及其家属进行了沟通，将手术的风险与预期效果毫无保留地告知。沈阿姨被张亮主任的专业与真诚所打动，同意接受这一具有开创性意义的手术。
术前CT
一小时完美配合，“隐形切口”手术圆满成功
2024年12月11日，手术室内紧张而有序。麻醉师高婷婷主治医师精准实施麻醉，确保沈阿姨处于安全适宜的状态。护士金楠和马晨桓全神贯注地准备手术器械，随时配合手术需求。童伟主任医师、韩天赐副主任医师与张亮主任协同作战，共同迎接挑战。
张亮主任站在手术台前，通过单孔胸腔镜经乳晕入路，精准切除沈阿姨的肺叶部分病变组织。手术过程如同雕琢艺术品，每一步操作都精确细致。他凭借丰富经验和敏锐洞察，避开重要血管与神经，顺利完成切除并及时送检病理。整个手术如同一曲和谐乐章，仅用约1小时便成功实现“隐形切口”手术。
术后，沈阿姨恢复良好，胸前切口几乎难以察觉。张亮主任总结，此次手术创新采用乳晕周围切口，相较传统单孔胸腔镜技术进一步减少创伤，优化美观效果。乳晕皮肤薄而柔韧，色素沉着自然掩盖疤痕，愈合后平滑无明显痕迹。这一技术对注重美观的患者，尤其女性患者，极具吸引力，有望成为肺结节切除手术的优选方案。
术前第1天胸部X片
展望未来，辽宁省肿瘤医院胸外科肩负着重要使命。作为国家级重点临床专科，在医院党委书记刘宏旭教授的引领下，科室将以此次手术的成功为契机，坚定不移地探索创新之路，深入挖掘新业务潜力，积极学习国内外先进医学理念与技术，为全民健康事业注入活力，让更多患者受益于医学的进步，重拾健康美好生活。
栏目制作：党委宣传部
稿件提供：胸外科六病区
图片来源：胸外科六病区
编辑：于欣然
责编：郑阳
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