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快过年了，对已经过去的2024做个总结吧。
门诊量
门诊量：4600＋，每周3-4天门诊，这个门诊量只能说是中规中矩，相较于2023年的5000＋竟然还出现了下滑。
中药药价居高不下，药方价格自然就水涨船高，患者负担的自然也更重。
与中医同行的交流中，大部分都出现了不同情况的下滑，甚至对半砍。没办法，任何职业都不能置身整个社会大环境之外，2024年，大部分人的收入都在缩水，能用于看病的资金势必减少，以前可能会去吃个药调理一下的情况，现在就得掂量掂量，毕竟囊中羞涩。
收获
收获还是有的。
1.今年毕竟明显的一个感觉是：小儿疾病效果较以前有所进步，小儿患者的数量也比往年都要多。现在只要来了小朋友，不管再小，脉也要把的，食指络脉也是要看的。孩子的疾病无非这几点：饮食、睡眠、大便、外感。饮食别太饱，保证踏实的睡眠以及规律的大便，孩子好的自然快。现在纯寒的少，纯热的少，寒热错杂的特别多。寒包热的，上热下寒的都很常见，一定要分清寒热再用药。
2.失眠效果有提升。
今年遇到的失眠患者特别多，大部分效果还不错。我治疗失眠的三大法宝：半夏、附子、地黄。半夏是在阳分敛降的，附子是在阴分疏通的，地黄是补充阴分不足的，治疗失眠就离不了阴阳，打通阳不入阴的阻碍，失眠就能解决。除了这三板斧，必要的辨证也是很关键的。太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，六经失眠全都有，所以话说回来治疗任何疾病，有所谓的套路，也没有所谓的套路，用仲景的话说就是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
3.颈椎和腰部疾病效果提升明显
以前用针灸治疗这两个病，基本就是有的有效果，有的没效果，远端取穴、近端取穴都用过，新发疾病效果尚可，沉疾顽疾尤其伴随手麻、腿麻的就一言难尽。今年的针法进行了改进，改为扎横突，即松解横突周边的筋结，效果大幅提升，麻木的症状改善很明显。有点像针刀的内容，但是我几乎不用针刀，因为创伤比较大，用普通毫针效果同样明显，还没有副作用。
4.人迎气口脉
最近郎中在用人迎气口脉，有一些效果还是很不错的，就拿最近治疗的一系列咳嗽来讲，六经咳嗽都碰了一个遍，效果比我之前的治疗方法要好很多。这个脉法最大的优势是，它能给我一个抓手，迅速把握患者当下气机升降出入的状态，应该升还是应该降，应该补还是应该泻，非常明确，再结合一些其他的辨证体系，效果有所提升。
不足
不足也有很多，最大的一点是，癌症始终没有突破。社区医院接触到的癌症患者少之又少，能获得的经验严重不足，少量接手的患者效果也不理想，似乎一般的辨证体系不足以对癌症的病情有所撼动。
除了癌症以外，还有无数的治疗不好的疾病。很多看似辨证明确的疾病，各种方子闪转腾挪，疾病纹丝不动，我亦百思不得其解，可能还是看书看得少。看病需要扎实的基本功，也需要灵光乍现，一瞬间的灵感可能就是谜题的答案，那么这个灵感来自于哪里？就来自于平时的功夫上。
推荐书籍
给大家推荐几本我觉得不错的书籍吧，仅供参考。
1.《一个伤寒天才的医道求索——从伤寒六经到六机辨证》
作者真的是个天才，现在也才20几岁吧，年轻人特有的轻狂和自信，有的人看着很不爽，但是郎中看的特别过瘾，书中有诸多点都给了郎中很大的启发。分为上册和下册，上册通俗，下册专业。
这本书是关于药证和方证的，用纯理科生的思维来推导，一板一眼，但不枯燥，甚至有些惊艳。有些地方有待商榷，但是瑕不掩瑜，也是一本能给人带来思考的好书。
3.《拨开迷雾学中医》
这本书里面详细讲述的人迎气口脉法的操作方法，非常实用。作者对于中医的热爱与尊重，以及谦逊而平和的心态，让人读罢颇为“安静”，它有种让人心静的神奇力量。
