最近，我接诊一位中年男性患者，右侧背部皮脂腺囊肿多年，15天前找某三甲医院肝胆外科医生手术，医生也是他的朋友；
局麻行右背部皮脂腺囊肿完整切除术，伤口直接缝合，术后第1天，伤口裂开，住院换药1周出院，然后在伤口门诊换药1周；
伤口仍未愈合，渗液明显，经村医推荐找我处理伤口:
门诊复诊，拆线后：
某年春节前，我接诊一个类似部位皮脂腺囊肿：
1.老年女性患者，既往有血糖高，未达到糖尿病诊断标准。
2.背部肿痛，在外院予脓肿对口切开引流，普通换药两周，术后仍然肿痛明显，伤口出现脓性分泌物，随就诊我院。
3.查体：如图，纱条黄绿色，考虑伤口绿脓杆菌感染。
对患者和家属来说：不痛不痒过大年，最好了。 对医生来说：春节前能出院，才能过一个不累的年，直说就是不想患者在医院过年！
改良封闭式负压引流要点：细节是海绵经腔底穿过，留置头皮针间断冲洗
第二天，换药时：周围红肿减轻（隔天更换敷料，争分夺秒）
第四天：发现皮脂腺囊壁，清理后缝合一针再负压：
第七天：拆除负压，伤口愈合好，患者回家过年：
皮脂腺囊肿切除术，是外科很小的手术，三甲医院外科医生，不一定比基层医生做得好，因为这类患者大多数在基层，三甲医院医生很少接诊；
外科医生做自己擅长的手术，有所为，有所不为，不要为面子丢了里子；
伤口愈合好坏，是外科医生的签名。
最后建议：皮脂腺囊肿切除术，在三甲医院应该是烧伤科、整形科、创面修复科的医生擅长，有一些经验丰富的基层医院一线医生做得很好；
熟人效应，熟人术后并发症高发，是一个不可忽视的现象。
负压引流与创面修复
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