有一类疾病,护士比医生更专业

文摘   健康医疗   2024-07-30 09:10   广东  


很多人爱用“医生的嘴,护士的腿”来形容医护关系,说医生做出诊断,下达完医嘱后,护士只要不折不扣执行就OK了!

久而久之:医生高高在上,护士在病房奔波;患者信任医生,而对护士并不是很信任。

分享一个案例:

这是一个肠穿孔术后的病人,患者术后伤口脂肪液化,延迟愈合,术后当地医院的医生行VSD 3次,效果不佳;

术后20多天医生转给伤口专科护士,当时伤口皮缘内卷严重,建议行皮缘修剪处理,医生觉得没必要,患者又拒绝,当时患者对医生意见很大。

伤口护士处理方案:通过简易负压+湿性敷料换药。

护士接手时:

简易负压引流,因为VSD很贵,一套两千多,只能医生用,只好使用一线纱布、吸痰管等:



过了两天,肉芽很红润:

除负压引流外,切口两侧向中间拉拢,这个是创新想办法:

痊愈后:

患者对该伤口专科护士非常信任,后期还要她为他进行祛疤处理。看到伤口愈合,医生对护士也信服了,现在科室只要有疑难伤口都会主动请她去看,但医院其他科室的医生还是有点瞧不起我们伤口专科护士。

  • 此文案例分享伤口专科护士:

张月芹主管护师/国际造口治疗师/国家二级公共营养师   ;
湖北省伤口造口护理专科委员会委员 、湖北省小儿外科医联体护理委员会委员、荆楚理工学院兼职教师

医生瞧不起伤口专科护士,这不是一个医院的现象,在很多医院都有,90%伤口专科护士都遇到过。

  • 为啥会这样呢?

一个可能原因是自尊心:医生没弄好的伤口,被护士弄好了,很丢面子;另一个原因,医生不了解伤口专科护士的能力。

  • 伤口专科护士为啥处理伤口比很多医生厉害?

术业有专攻,隔行如隔山:伤口有其特殊性,护士通过专科培训和学习,掌握处理伤口要领,而非伤口专业医生处理伤口,大多数凭借经验,未能去学习新观点和方法。


  • 为啥从事伤口的专科医生少?

伤口患者,大多数情况是脏、臭、难愈合等,国外的医生也不愿意处理,后来创新培训护士照护伤口、造口——伤口造口专科护士诞生!


  • 伤口专科护士工作中的困难有哪些?

没有医生的支持,伤口专科护士很难开展工作,有医生支持,她们如鱼得水,也能减轻很多医生换药负担。获得医生支持,仍需要时间来改变。

本人从事伤口治疗近10年,我很尊重伤口专科护士老师,同在第一战线,能体会到她们的困难、艰苦、不易;


  • 如果医生+伤口专科护士合作,结果如何?

效果:1+1>3,根据经三年医护配合效果,腹部切口感染愈合时间均小于2周,大多数在1周左右愈合,今年发表论文一篇在中国实用外科杂志。


难愈性伤口,很多核心问题并不在伤口,也就说单依靠外科手术修复,达不到伤口愈合目的,有伤口专科护士共同努力的创面修复科,才是最完美的;

越来越多的医生加入创面修复领域,建议新入行的医生,多与有经验的伤口资深专科护士交流,会有很多意外收获;

很多同行羡慕我的技术和经验,其实我有很多东西是从伤口专科护士老师那里学来的。


负压引流与创面修复


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负压引流与创面修复
1.推广封闭式负压引流技术,让更多医护人员掌握操作要点;2.降低负压引流材料成本,让更多伤口患者接受最佳治疗;3.协助有需要的基层医院,建立创面修复科。
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