12月14日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议总结2024年医保工作的，并部署了2025年全国医保工作。
国家医保局党组书记、局长章轲作工作报告，局党组成员、副局长施子海主持会议，局党组成员、副局长李滔、黄华波出席会议。
会议强调，2025年是“十四五”规划的收官之年，也是将全面深化改革推向纵深的关键之年。因此，对各级医保部门提出了新的要求。
相比于以往明确提出“开展新批次国家组织药品耗材集采”，国家医保局在2025年的工作规划中表示“常态化制度化开展国家组织和地方牵头的药品耗材集采”，并引导医疗机构优先使用质优价宜的中选产品。
毫无疑问，2025年全国耗材集采扩围加速。
除此之外，会议内容还涉及医保基金飞检、医保与医药企业直接结算、创新器械发展等等多方面内容。
推动DRG/DIP2.0版分组方案高水平落地，用好特例单议机制和预付金等制度，推动医保与定点医药机构即时结算，与医药企业直接结算，在保障安全的前提下，探索商保、慈善互助等与基本医保同步结算。
引导商业保险公司将健康险资金的一部分通过规范途径，加大对创新药械研发生产的投入。投资真金白银支持创新药械的商保公司进行更高水平合作。
推进挂网药品价格治理，推动形成全国药品挂网价格规则共识，全面建立定点药店医保药品量价比较指数。
重点检查基金赤字风险大和结算医药机构合规费用不及时、落实医保政策不到位的地区。构建大数据模型，推动药品耗材追溯码全场景应用，深入开展定点医药机构自查自纠。
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（来源：赛柏蓝器械）
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