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维生素A和维生素D均是与儿童健康关系密切的微量营养素。在我国，儿童缺乏维生素D和维生素A的情况普遍存在。
🔸围生产期的维生素储存不足。若母亲患严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等。
🔸生长发育迅速。婴幼儿生长发育速度较快，身体各个系统和器官逐渐发育成熟，对维生素需求量较大。
🔸疾病影响。感染性疾病、慢性消化道疾病、肝胆系统疾病等均可影响维生素的吸收，感染性疾病会消耗维生素增加。长期服用糖皮质激素、考来烯胺、抗癫痫药物会对人体维生素吸收和代谢造成影响。
🔸营养供给不足，户外活动时间少、膳食摄入不足。
当维生素A长期摄入不足时，最先出现的肝脏维生素A的分解消耗，并不影响血浆中视黄醇的水平。只有当肝脏储存的维生素A达到相当程度才开始出现血液中维生素A水平的下降（边缘性维生素A缺乏），此时已经引起各种组织细胞增殖分化与代谢功能的改变，对生长发育、免疫系统和造血系统产生不良影响，临床上可表现出生长减慢、反复感染、贫血等症状，群体儿童的患病率和死亡风险增加。
当维生素A缺乏到严重程度（血浆视黄醇＜0.7μmol/L（0.2μg/mL））可出现典型临床症状，如夜盲症、干眼症、角膜溃疡、甚至失明，皮肤干燥、毛囊角化、黏膜功能障碍，体液免疫和细胞免疫的异常，是导致低龄儿童感染、死亡的重要原因之一。
现如今，由单纯营养性的维生素E缺乏症而引起的疾病比较少见，仅见于早产儿和低出生体重儿。非营养性的维生素E缺乏症往往是由于脂肪吸收不良综合征，如囊性纤维化病、慢性肝病、小肠切除；或是由于某些血液疾病，如镰刀型细胞贫血病，或由于维生素E代谢遗传病，如α-生育酚转运蛋白缺陷而造成的。因此密切监控维生素E对于特定的病患群体是非常必要的。
维生素水平低下，会使机体对疾病的抵抗力不足，工作效率和生活质量下降，比如出现食欲差，视力下降，容易疲乏等，这些症状不特异，往往被忽略，为疾病的发生埋下隐患。因此应重视从源头上预防与营养有关疾病的发生。随着对维生素营养问题的日益重视，维生素水平与临床常见疾病之间的关系也逐渐成为研究的热点。
视频丨公轶杰
编辑丨陶欣
审核丨彭岳
终审丨黄益华
