点击蓝字关注我们
围绝经期俗称“更年期”,是每一个女性人生中的必经阶段,我国处于更年期的女性约占女性总人数的20%,而且每年以2千万的速度递增,围绝经期妇女由于其卵巢功能逐渐衰退直至丧失,可以产生一系列的症状,例如月经改变、潮热、关节肌肉疼痛、易怒、抑郁、焦虑,健忘和精神不集中、性功能障碍、骨质疏松和心血管疾病等问题。处于围绝经期的女性要到正规医院做相应的保健治疗,接受个体化的激素及药物补充治疗,不仅能够有效治愈各种围绝经期症状而从容度过这一时期,还可以预防远期的骨质疏松、老年性痴呆和心脑血管疾病的发生。
名医坐诊
为了更好地满足群众的健康需求,提高生活质量,给广大女性患者提供便利的就诊环境,让广大女同胞平稳度过围绝经期,江西省人民医院进贤医院特开设“围绝经期(更年期)”门诊,并于12月10日邀请到江西省妇幼保健院教授、主任医师、博士生导师舒宽勇来院坐诊,让进贤县人民在家门口就能享受到三甲医院的诊疗服务,帮助更年期女性了解自己,及时注意更年期阶段卵巢衰退的各种信号,专业评估“三早”:早了解、早参与、早防范,预防更年期女性的易发健康问题。
坐诊信息
(有需要就诊人员可扫码进入咨询)
诊疗范围
专家介绍
更年期指的是妇女从生育期向老年期过渡的生理转换时期,介于40-60岁之间。更年期无论开始早晚、历时多久,总可分成绝经前期、绝经期(月经停止)和绝经后期(月经停止1年以后),并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志。由于性腺功能减退,性激素水平下降,出现内分泌系统失调、自主神经功能失调、全身器官、组织结构与生理功能失调及退行性改变引起的临床症候群,称之为更年期(围绝经期)综合征。大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢,机体自身调节和代偿足以适应这种变化,或仅有轻微症状。少数妇女由于机体不能很快适应,症状比较明显,但一般并不需特殊治疗。极少数症状严重,甚至影响生活和工作者,则需要药物治疗。
1、心脑血管系统方面:主要表现为潮热出汗、心慌气短、胸闷不适、心律不齐、眩晕耳鸣、眼花头痛、高血脂、血压波动等症状。
2、神经精神系统方面:主要表现为情绪波动、性格改变、烦躁易怒、消沉抑郁、多疑轻生、焦虑恐惧、记忆力减退、注意力不集中、思维和言语分离、失眠等症状。
3、泌尿生殖系统方面:主要表现为月经紊乱、阴道干涩、性交疼痛、性欲减退、外阴瘙痒、阴道炎、外阴白斑、尿失禁、膀胱炎、乳房萎缩等症状。
4、骨骼肌肉方面:主要表现为骨质疏松、肌肉酸胀、关节足跟疼、颈背疼、乏力、抽筋、驼背、关节变形等症状。
5、皮肤黏膜方面:主要表现为皮肤干燥、瘙痒、弹性减退、光泽消失、皱纹增多、老年斑、眼睛干涩、口腔溃疡、口干、皮肤感觉异常、脱发等症状。
6、消化系统方面:主要表现为恶心、咽部异物感、嗳气、胃胀、腹胀、便秘、腹泻、甲亢、甲减等症状。
1、月经改变:月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状:(1)月经周期延长,经量减少,最后绝经。(2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止。(3)月经突然停止,较少见。
2、潮热:在无任何诱因下,热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延,有时伴有心慌、出汗,在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗,持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。发生的原因都是雌激素缺乏,导致血管收缩舒张运动处于无政府状态,此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。
3、心悸 :表现为胸前区不适,心慌气急,喉头发急,出现叹气样呼吸,有时也可出现心律不齐、心动过速或过缓。这些病症每与情绪有关,而与体力活动无关。有时与潮红出汗同时发生,但与冠心病和心绞痛不同,不能用亚硝酸类药物缓解,反复做心电图检查,做24小时心电图,甚至平板运动试验,结果常常正常,无心肌缺血的改变。
4、关节症状:关节痛见于1/3的更年期女性,继续发展为骨质疏松、骨折等。
5、精神、神经症状表现异常:如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等,总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去,很难受,经皮肤科检查却并无异常发现。
6、腰酸背痛:是更年期妇女骨质疏松的早期症状,多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。
1、骨质疏松加速:骨强度减弱,骨折易感性增加,有统计妇女脊椎和前臂骨折发生率为男子6-10倍。骨代谢负平衡,平均每日丢失50毫克钙,常有腰腿痛,背痛,身高减低等,稍有用力即骨折,股骨颈骨折多。
2、神经血管功能失调:潮热、潮红、畏冷、眩晕、耳鸣、眼花,疲倦,思睡,心悸等。
3、更年期功能性子宫出血:指无器质性疾病发生子宫出血,50%发生在更年期,出血可少量淋漓不尽,也可大量出血。
4、新陈代谢障碍:如肥胖,关节痛,肌肉痛,尤其肩,颈,腰,骶骼关节等处。
5、精神神经症状:如失眠,焦虑,神经过敏,易激动,抑郁,记忆力减退等。
6、心血管疾病:更年期后动脉粥样硬化及心肌梗塞明显增加,妇女40岁前心梗极少,而65岁时发病为高峰。
7、血脂升高:女性45岁以后血脂逐渐上升,绝经后2年内上升最快。甘油三脂低密度脂蛋白升高,而高密度脂肪蛋白降低。
1、年龄45-55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情志异常,记忆力减退,腰腿酸痛等。
2、内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。
应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。
1、合理调整营养和培养良好的饮食习惯。饮食九不宜:咸、甜、油、饱、辣、偏、精、冷(热)。生活方式决定一个人的健康。
2、适量运动。坚持体育锻炼,选择合适的运动方式,建立科学的运动习惯。每天至少30分钟,每次步行3km,每周保证运动5次。在这里推荐两种活动项目:一是提倡跳绳,人在跳动绳时,全身都进行活动,大脑也须充分不停地运动,手握绳头不断地旋转会刺激拇指的穴位对大脑发生作用,进而更增加脑细胞的活力,以提高思维和想象能力。二是提倡长跑,长跑能产生大量的儿茶酚胺物质,儿茶酚胺能加强大脑皮层的兴奋过程,提高人对刺激的敏感性,使人精神愉快,自我感觉良好,食欲增加。
3、改变不良习惯。如戒烟,不酗酒、不熬夜等,保证充足睡眠,每晚睡眠7~8小时。
4、维持心理平衡,注意心理健康。做到“三个正确对待”,即“正确对待自己,正确对待他人,正确对待社会”。做到“三个快乐”,即“顺境时要助人为乐、知足者常乐,逆境时要自得其乐”。
5、维持正常体重,保持正常体态,定期测体重和腰围。
6、注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,并记录月经情况。
7、切忌滥用保健品。保健品如果使用得当对身体健康和生活质量的提高有一定的帮助。如果盲目服用保健品,有时事与愿违,反而损害健康,甚至造成不良后果。
8、保持和谐的性生活。性欲在绝经期的增强是因为妇女进入更年期后,内分泌代谢不平衡,雄激素已失去雌激素的对抗,所以雄激素的作用则显得更为突出了。这种性欲增强的现象往往是一过性的,虽然存在激素水平的改变,但仍属于生理变化范围,并非病态。
9、定期接受妇女病普查。围绝经期妇女体内雌激素减少,阴道粘膜变薄,阴道酸性降低,抵抗力削弱,易受致病菌感染,故需特别注意阴部清洁卫生。为了预防各种妇科疾病的发生,更年期妇女应每隔3~6个月作一次妇科检查,一两年全面检查一次,包括骨密度测定、性激素测定、盆腔B超、乳腺检查、宫颈涂片或活检、心电图、血糖血脂肝肾功能等,建立个人健康档案,发现问题及时治疗。
男性更年期则由睾丸功能退化所引起的。主要表现:1、精神症状:主要是性情改变,如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常,或胡思乱想、捕风捉影,缺乏信任感等。2、植物神经功能紊乱:主要是心血管系统症状,如心悸怔忡、心前区不适,或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出;胃肠道症状,如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄;神经衰弱表现,如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。3、性功能障碍:常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。4、体态变化:全身肌肉开始松弛,皮下脂肪较以前丰富,身体变胖,显出“福态”。
男性更年期综合症自测:男性进入中年后,随着睾丸功能的逐渐减退,会出现内分泌功能紊乱,出现类似妇女“更年期综合症”的一系列表现,称为男性更年期。一般说来,男性更年期要比女性更年期晚3-5年。
文 字丨彭岳/陶欣
图 片丨公轶杰
编 辑丨陶 欣
审 核丨彭 岳
终 审丨黄益华