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心得体会
01
心血管内科 医生
02
康复医学科 医生
近期义诊接触到了很多亚健康患者，当属上交叉和下交叉综合征的患者居多，上交叉会出现颈椎前倾、圆肩、驼背，富贵包等体态结构的改变，并伴随颈肩背部的疼痛及头晕，头重等症状，随着长年的上交叉和下交叉综合征的影响，则会出现颈椎和腰椎间盘突出症，从而出现上肢下肢的放射性疼痛及麻木！
但出现上交叉下交叉病症的患者多数没有得到规范的治疗及训练的指导，导致病情进一步的发展，最终导致病情加重影响我们的日常生活功能，到这个时候再来治疗，则进一步增加了治疗的难度及后期愈后产生的后遗症。
希望大家能尽早接受治疗，把颈椎和腰椎病扼杀在摇篮里！
03
内分泌科 医生
今天在义诊中，遇到了一位常见病例，同时也是给我们医生在平时诊疗活动中的一个警醒，具体情况如下，这是一位 70岁的患者，糖尿病史14-15年左右，住院期间医生为她制定了胰岛素强化治疗方案（三餐前短效+一针长效胰岛素方案），岀院后患者继续使用该方案，今天上午早餐后1小时血糖达 25mmol/l以上，但患者自述有反复的餐前低血糖，这种情况其实临床常见，这就提醒我们这位患者治疗方案是否合适，我们的教育是否到位，对于高龄患者使用胰岛素降糖增加低血糖风险，而低血糖又容易诱发急性心脑血管事件，甚至会造成中枢神经系统永久性损害，我们应该如何防患低血糖发生，因此我对这位患者的建议是餐前胰岛功能减量，加用阿卡波糖起到削峰去谷的作用，同时建议其评估胰岛功能，决定是否停用餐前胰岛素，最后呼吁我们医务工作者关注患者的用药安全，同时加强随访及教育。
04
普外科 医生
今日义诊一名76岁腹壁疝的大爷，站立时右侧腹壁有一个大小约10cm*8cm*6cm左右的包块，平卧时包块消失，时常感觉腹胀不适。腹壁疝是一种常见的外科疾病，它是指腹腔内的脏器或组织通过腹壁上的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出所形成的包块。该老年患者为肌萎缩导致的腹壁强度降低，以及长期慢性咳嗽导致腹腔内压力增高，使得腹腔内的脏器或组织通过腹壁的薄弱点向外突出。
为了预防腹壁疝的发生，我们可以采取以下措施：维持健康体重以减轻腹腔内压力；加强腹部肌肉锻炼以提高腹壁的支持力；避免过度用力或长时间保持同一姿势以增加腹压；积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病以降低腹腔内压力；术后坚持打好腹带以促进切口愈合等。
05
耳鼻喉科 医生
06
呼吸与危重症医学科 医生
今天参加的义诊活动中，前来问诊咨询的居民大多数为老年人，所问诊的不适多数为常见的慢性病，比如高血压、慢阻肺、心脏病、腰腿疼痛、视力下降等，其中不乏在我院及乡镇卫生院办理了相关疾病的慢性病门诊，在沟通过程中发现这些居民只知道开药有报销，不知道相关的检查也可以报销，所以应加强慢性病门诊报销范围的宣传，从而在慢性病管理的过程中做到早发现、早预防、早干预，降低疾病的急性发作概率，减轻居民的经济负担，提高生活质量！
11月份巡回义诊预告
-END-
文字丨彭岳/陶欣
图片丨公轶杰
编辑丨陶 欣
审核丨彭 岳
终审丨黄益华
