【专家写科普⑤】重医附一院认知障碍诊疗中心

文摘   2024-09-22 22:37   重庆  

—2024.09—

阿尔茨海默病月

专家科普系列


     每年9月是世界阿尔茨海默病月,9月21日是世界阿尔茨海默病日今年的主题是“ 即刻行动 点亮记忆之光(Time to Act on Dementia, Time to Act on Alzheimers)”。在科普月,本公众号将推送【专家写科普】系列文章、视频,为大家答疑解惑!同时,我们倡导社会各界人士参与阿尔茨海默病防治促进行动,为痴呆防治事业贡献自己的力量!



“医生,最近我妈妈有点奇怪,好像变了个人似的。”来到重医附一院老年记忆障碍门诊的小李(化名)很苦恼。他的妈妈张婆婆(化名)曾是一位知书达礼、温柔优雅的母亲,但最近两年却变得非常多疑、倔强和暴躁,总是怀疑别人偷东西、听见“有人说她坏话”,还爱与别人起冲突,甚至常常因为怀疑旁人害她而报警,一来二去,搞得家里人心力交瘁。
经过详细的神经心理测评,医生发现张婆婆整体认知功能基本正常,但是延迟回忆、线索回忆轻度减退,有阿尔茨海默病的征象。在进行PET/MRI检查后,张婆婆被确诊为阿尔茨海默病。






性情大变,可能是这种病的征兆

在人们的印象中,阿尔茨海默病就像脑海中的“橡皮擦”,让老人忘记一切。但实际上,记忆障碍只是它最常见的初发症状。很多时候,它还会彻底改变一个人的性格,让知书达礼的老年人变得暴躁多疑,甚至感觉“精神出了问题”,却没想到罪魁祸首竟是阿尔茨海默病。





什么是阿尔茨海默病


阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD)又称“老年性痴呆”,是一种起病隐匿的中枢神经系统慢性退行性疾病。它是老年医学领域最复杂的致残性脑疾病,是老年人失能的重要原因,也是老年人的第五大“杀手”。



据中国疾控中心估计,目前我国AD患者约有1000万,预计到2050年将会超过3000万,是全球AD患者数量最多的国家。



阿尔茨海默病的精神行为症状


像张婆婆这样的表现,我们称为精神行为症状,这是阿尔茨海默病的常见症状。大约90%以上的患者都会出现不同类型的精神行为表现,甚至有些症状出现在记忆下降之前。


根据神经精神病学量表的评估标准,AD患者发生的精神行为表现共有12种,分别为:

1

妄想

常常出现一些不真实的信念。比如认为有人要伤害自己或偷自己的东西、认为自己将被家人抛弃等。

2

幻觉

常常感受到一些错误的视觉或声音。比如常说有人在议论自己、闻到了特殊的气味等。

3

激越

常常因为一些小事就生气、谩骂甚至企图伤害他人。


4

抑郁

常常出现独自流泪、哭泣等悲伤情绪,甚至认为自己是家庭的负担,表示希望死去或谈到过自杀。

5

焦虑

常常在日常生活中感觉到紧张、担心或者害怕。

6

欣快

没有缘由地感到快乐,比如经常玩儿童式的恶作剧或不合时宜的大笑。

7

淡漠

可表现为对周围的事物缺乏兴趣或活力,对周围的事情漠不关心,对自己平常喜欢的事情缺乏热情等。



8

脱抑制

常不加思考冲动行事,比如说一些伤害别人感情的话、当众说较为隐私的事情等。
9

易激惹

常常表现为没有理由地发脾气、不耐烦,或者快速的情绪改变。

10

异常行为

反复做一件事,比如没有明确目的地不停踱步、反复地穿脱衣服等。

11

夜间行为异常

睡眠习惯有明显改变,比如早醒、入睡困难、晚上多次起床,甚至半夜走动等。

12

食欲及饮食习惯改变

食欲明显改变,体重、进食习惯或喜欢的食物种类有所改变。






阿尔茨海默病,早筛早诊是关键

要知道,老年人脾气不会无缘无故变差。当家里有老人出现以上行为时,应该尽早前往记忆门诊进行认知功能评估及相关的诊断性辅助检查。
目前,AD虽无法被彻底治愈,但经过合理的药物和非药物联合治疗,可以有效控制精神行为症状,维护认知和生活能力。早诊早治、定期复诊、全病程管理,对延缓病情进展、提高患者生活质量非常重要。
每年9月是世界阿尔茨海默病宣传月,9月21日是世界阿尔茨海默病日,今年的主题是 “即刻行动:点亮记忆之光”。让我们对阿尔茨海默症患者多一些关注,共同守护失去了记忆的他们,为他们点亮一盏希望之灯。



专家简介




原文转自公众号:重庆医科大学附属第一医院

巴渝认知
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