互联网下的“数字痴呆”
阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，名字里带了一个老年， 就很容易让人误会，以为这种病只有在老年才会发作，但事实并非如此，截至目前，最年轻的阿尔茨海默病患者年仅19岁。阿尔茨海默病的发作有很多原因，可能是遗传，可能是脑部损伤，甚至有可能是环境污染等，而我们今天要介绍的就是过度暴露于屏幕（即长时间使用电子产品）导致的认知障碍。
过度暴露于屏幕指的是什么？
现在很多人的生活都离不开手机等电子设备，大家都将手机当成了自己生活中如衣服一般的必需品，但其实根据世界卫生组织发布的标准，每天只要接触电子媒体包括电视、电脑、手机、平板和笔记本电脑等设备超过2-3个小时，就都已经算是过度使用了。
过度暴露于屏幕如何引起认知障碍？
来自人类和动物的生物-心理-社会研究的综合证据表明，长期感官刺激（即过度接触屏幕）会影响大脑发育，特别是增加青少年和年轻成年人出现认知、情感和行为障碍的风险。其表现出的症状与阿尔茨海默病早期的注意力不集中、定向障碍、记忆下降、社会功能和自理能力受损相似。研究发现，过长的屏幕时间会改变大脑的灰质和白质体积，而这些都是已知的痴呆相关大脑结构改变。且在大脑发育过程中的长期的感官过度刺激会增加成年后神经加速变性的风险，即发生健忘症、早发性痴呆的几率更高。
图为正常和过度感官刺激者大脑认知储备变化曲线
未来阿尔茨海默病发病率的预测
与前几代人相比，17-19 岁的青少年平均每天花在移动数字设备（智能手机、平板电脑和笔记本电脑）上的时间约为 6 小时，而 1950 年以前出生的同龄人则为零。据估计，2060 年后阿尔茨海默病的发病率将增加 4 到 6 倍，这将导致广泛的社会和经济问题。
如何预防过度使用屏幕导致的认知障碍？
首先，可采取针对性的干预措施减少屏幕时间。例如在学校、工作场所、宗教场所、购物中心和餐馆等公共场所设立无数码区，开展大规模的公众教育活动，并在这些场所设置标牌。相关研究和实验研究表明，减少屏幕时间可以提高注意力、学习能力和记忆力，改善心理健康，会让我们的生活环境更加丰富，而不在只局限于手机电脑，人类和动物模型的研究表明，丰富的环境可以在行为和神经水平上减少或逆转剥夺、非正常刺激甚至急性或慢性压力的某些影响，即可减少神经退行性变的可能性。
此外，在不可避免过度暴露于屏幕时，更应注重健康生活方式和适当保健，其可在减低躯体疾病风险的同时，减少焦虑和抑郁情绪，改善睡眠和整体心理健康，进而降低患上认知障碍的风险。
目前为止，无论是降低屏幕使用时间还是治愈阿尔茨海默病都是任重而道远，但目前来看二者有一定的联系，且降低屏幕使用时间有很好的认知障碍预防效果。
参考文献：
Manwell L A, Tadros M, Ciccarelli T M, et al. Digital dementia in the internet generation: excessive screen time during brain development will increase the risk of Alzheimer's disease and related dementias in adulthood[J]. J Integr Neurosci, 2022,21(1):28.
作者 | 陈禹彤 重医2023级医学影像学
编辑 | 蒋东霖 重医2022级临床医学(5+3)
审核 | 吕 洋 重医一院老年病科
