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为休克患者成功穿刺有何经验及技巧?看看下面的内容~
优点
颈外静脉是颈部最大的浅静脉,管径粗,血流速度快。颈外静脉穿刺适用于长期输液而外周静脉不易穿刺者、抢救危重病人需短时间内输入大量液体、周围循环衰竭的病人、缺乏外周静脉通路的患者。颈外静脉通道能保证用药的效率,在临床中达到良好的抢救效果,左侧或右侧颈外静脉均可选择。
操作方法
将患者取头低位或去枕平卧位,头偏向一侧,肩下可垫一软枕,使颈外静脉暴露充盈,对患者皮肤进行消毒,以穿刺点为中心,消毒范围为 10cm×10cm,穿刺点为下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处,以外侧缘进针,操作者站立患者的头侧,常规消毒,左手食指或中指于锁骨上压迫颈外静脉,使其充盈,注意不能用力过大,左手拇指绷紧穿刺点皮肤,右手持留置针行静脉穿刺,穿刺针与皮肤呈15°~30°角进针,穿刺完成后按要求做好敷料固定。
优点
对于股静脉解剖而言,其比较固定,且有着比较小的活动幅度,不易滑动,有着较大的管腔,血流速度快,通常可达1~2L/min。因而在抢救休克患者时,不仅能方便急救药物的快速使用,而且还能满足输液、输血的需要。另外,股静脉留置针穿刺定位快捷且方便,易穿刺,操作护士仅需要数分钟便能完成操作,因而可以较好地争取抢救时间。
操作方法
将留置针连接于输液器,做好调试工作,帮助患者取仰卧位,伸直下肢,并稍微外旋、外展。对局部皮肤进行常规消毒,术者左手需消毒。用左手食指固定于股动脉、腹股沟处波动最明显的位置,右手持留置针,与皮肤呈一定夹角 (40°),于股动脉内侧约0.5cm位置处斜向脐部进针,如果有暗红色血流出,则再进针少许,此时,右手将针芯固定,左手将外套管均送入血管中,开放输液器,当液体流入通畅后,用留置针贴膜固定。
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