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停止输液,更换输液器 适当补液 降温:物理降温,药物降温 立即注射非那根(25~50 mg)或其他抗过敏药物,留观病人待退热至38℃以下,并无其他不适才可离开。如发生休克时,按过敏性休克抢救流程进行抢救。
减慢、停止输液,更换注射部位 抬高患肢 理疗或热湿敷(95%酒精或50%硫酸镁)
立即停止输液,取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。 立即高流量吸氧。湿化瓶给予20%~30%酒精,湿化吸氧。酒精能降低肺泡内泡沫表面张力,使其破裂消散,改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。 强心、利尿、扩管:西地兰、速尿、硝普钠等。 平喘:滴注氨茶碱。
停止原有可能过敏的输液,更换输液管;快速输液如盐水、林格注射液。 平卧,吸氧,保暖。 抗过敏药物:葡萄糖酸钙1g稀释后缓慢静脉注射;抗组胺药如苯海拉明;糖皮质激素治疗如地塞米松、氯化可的松等。 保持气道通畅,必要时气管插管。 支气管扩张剂:氨茶碱。
有过敏接触史; 表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰; 常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻; 意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。
除去过敏原,如静脉用药,换掉输液器和管道,不要拔针,接上生理盐水快速滴入。置患者于平卧位、给氧。 首选肾上腺素,0.1%肾上腺素0.25~0.5毫升肌注或静注,可视病情20-30分钟重复使用。肾上腺素是首选药物,但不能应用心肺复苏的剂量(如1mg静脉 注射)来抢救过敏性休克,因为心肺复苏是骤停心律,而过敏反应是有灌注。 静脉快速注入肾上腺皮质激素:地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴)。 吸氧或高压给氧。 扩容:平衡液:500~1000毫升静滴,必要时使用升压药。 给予钙剂及抗组胺药物:10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注。 平喘 :氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;呼吸抑制可以用呼吸兴奋剂。 心脏骤停需要马上进行胸外心脏按压。