金川集团创新医疗保障模式职工有了坚实“医”靠

政务 2024-11-06 07:04 甘肃

“有啥别有病”，这句调侃道出了多少人的心声。重大疾病是困扰不少家庭的一片阴霾，“因病致困、因病致贫”犹如沉重的枷锁，束缚着病患及其家庭对美好生活的向往。多年来，金川集团通过一系列创新举措，为职工构建起强大的医疗保障体系，职工从此有了坚实“医”靠。

苏师傅是金川镍钴二矿区的职工，因病辗转多地诊治，高额的费用给家庭带来巨大负担。但幸运的是，金川集团为职工购买的大病补充医疗保险发挥了大作用。厚厚的治疗单据送到保险公司后，近9万元自付费用赔付款很快到账，解了苏师傅家的燃眉之急。

“集团为职工购买大病补充医疗保险是一件很好的事！对我个人来说，大病补充医疗保险减轻了看病带来的经济负担，帮我们家解决了大难题。”苏师傅由衷感慨。

像苏师傅这样得到帮助的职工还有很多。自2020年3月大病补充医疗保险生效以来，近千名大病职工获得赔付，赔付款共计1200多万元，最大一笔赔付达41万元。

金川集团早已关注到职工因病致贫问题。2013年，金川集团七届四次职代会通过职工帮扶互助基金管理办法。建立职工帮扶互助基金，设立职工帮扶互助基金管理委员会，下发职工帮扶互助基金管理办法实施细则......一项意义深远的民生工程就此在金川集团铺开。

金川集团在职职工每年缴费60元，集团工会一次性注入1000万元作为启动资金，对职工及家属开展大病救助和临时性帮扶。对会员本人医疗费用自付部分5000元以上按40%救助，10000元以上部分按80%救助，会员家庭临时性救助3000-10000元。

“今年一位职工大病诊治自付医疗费20多万，申请补充医疗保险和互助金报销赔付后，自付部分只有1万多，职工自己都没想到赔付比例这么高。现在，补充医疗保险和职工帮扶互助基金申报事宜人人熟知，职工对补充医疗保险和互助金认可程度非常高。”二矿区工会干事严进年介绍道。

2020年，金川集团医保改革迎来挑战——职工医保由内部统筹转为金昌市统筹。为更好地保障职工在医疗方面的权益，金川集团积极行动，与商业保险公司签订职工大病商业补充保险合作协议，为每位在岗职工购买“百万保障”补充医疗保险，每人每年150元，由集团统一支付。此项保险放宽自费药种类和金额，一般疾病上限50万元，癌症上限100万元，已患病群体也涵盖在内，无需体检。报销理赔周期缩短，每月一报销，5至10个工作日费用到账，大大缓解了职工看病贵的压力，并突破了既往病史参保和拒赔困境。

“发展依靠员工，发展成果惠及员工”，金川集团切实将“诚信、人本、创新、共赢”的核心价值观落到实处。

金川集团群众工作部民主女工管理室主任白芳介绍集团医疗保障模式时表示，作为具体负责职工大病商业补充保险及职工帮扶互助金管理部门，民主女工管理室要切实把好事办实、把实事办好，全力抓好补充医疗保险和职工帮扶互助金管理工作，让每一位需要帮助的职工都可以底气十足地说“只要能治好，咱就治得起”。

职工帮扶互助金规定，省内住院大病职工补贴2000元、省外住院大病职工补贴3000元；职工去世发20000元慰问金；致残职工根据等级获5000-30000元帮扶金；家庭临时困难给予3000-5000元帮扶金；因病住院职工有300元慰问卡。作为大病商业补充保险的有力补充，职工帮扶互助金依然发挥着重要作用。

金川集团镍盐公司党群工作部干事杨世乾说：“金川集团的医疗保障模式很大程度地提高了职工的医疗保障水平，解除了职工的后顾之忧，增强了职工的归属感，增强了企业的凝聚力，能吸引更多人才来金川工作，进一步提升企业竞争力。”

中国式现代化，民生为大。金川集团通过创新实践“大病商业补充医疗保险”和“职工帮扶互助基金”相结合的模式，全方位、多层次保障职工健康。

作者：张爱玲

来源：金川集团

编辑：许菲

责编：田红娟

审核：马丰友

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