影响观察的要素
①被検者側の要素：
腸管洗浄度，蠕動，鎮静
②術者側の要素：
退镜方法，退镜時間，针对各種病変的知識和経験
③内镜和操作器械の要素：
内镜的解像度・視野角，画像強調，補助器械（先端帽等），AI。
1）蠕動抑制
丁溴东莨菪碱
肌注：1A （20 mg）
静注：每次1/4～1/3A （5.0～6.7 mg）
国际指南：可以提高adenoma detection rate （ADR）
2）残渣の除去
推荐：water jet
粘液除去や泡発生防止：Dimethicone
冷水：刺激蠕动，最好和体温相当
EUS 施行時：不使用Dimethicone
3）送脱気
送气：过多的话导致皱襞内侧不好观察
需要反复吸气和送气
4）内镜操作
保持内镜先端螺旋状移动，并压着皱襞进行观察
5）体位変換
观察盲点：回盲弁裏側，上行結腸皱襞裏側，肝彎曲・脾彎曲の特に内側，直腸下部～肛門管
6）退镜時間
推荐6分钟以上。
one point advise
皱襞内侧容易遗漏病变，所以很多文献推荐升结肠进行反转观察。
下部直肠也推荐进行反转观察。但反转观察时，肛门管的一部分会被内镜遮挡，所以正常观察也非常重要。
