内镜读片:直肠上段(Ra)的7mm的Is型病变

文摘   2025-01-16 07:00   日本  

[病 例 1]  

位 于 直 肠 上 段(Ra)的 7 mm 大 小 的Ⅰ s 型病变

在灌肠 X 线造影检查中,在隆起中央见有少许钡斑的病变(图 1a);

a 灌肠X线造影像

在隆起中央见有少许钡斑的病变。

在放大内镜检查中,隆起的中央部分明显发红,稍微凹陷,呈与周围不同的性状,怀疑是 T1 癌(图 1b)。

b 放大内镜像

隆起的中央部分发红明显,稍微凹陷,呈与周围不同的表面性状,怀疑是T1癌。

在用HFUP 扫查中,虽然让人怀疑有轻微的 SM 浸润,但否定了深度浸润,采用 EMR 进行了切除(图1c)。

c HFUP像

令人怀疑有向SM的轻度浸润,但可以否定深度浸润。

在组织病理学上为 T1a 癌,SM 浸润深度为 700 μm(图 1d)。

d 组织病理像

通过EMR进行了切除。在组织病理学上为T1a癌,SM浸润深度为700μm。

本病例通过 HFUP 扫查,否定有明显的 SM 深度浸润,诊断为可通过内镜完全切除的癌,证明 HFUP 扫查对治疗方法的选择是有用的。

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