近日,一位80岁的彭奶奶因全腹部疼痛进了医院,确诊为急性阑尾炎、肠梗阻,行腹腔镜阑尾切除术+肠粘连松解术+中转开腹回肠肿物切除术+腹腔引流术,术后转入重症医学科治疗。由于患者存在“窦性心动过缓”,最慢心率35次/分,反复晕厥病史,为保障患者围手术期安全,经重症医学科、心内科、普外科行多学科MDT讨论,拟行临时起搏器置入术。因常规起搏器的安置需在介入导管室X线引导下完成操作,考虑患者病情危重且不便搬动,决定行床旁超声引导下右侧腋静脉入路临时起搏器置入术。
经充分准备后,重症医学科任丽华博士、主治医师陈超、心内科副主任张明川在床旁超声引导下,共同顺利地为患者完成了临时起搏器植入术,术后患者起搏器功能良好,恢复顺利,已转回普通病房。
此次在床旁超声引导下经右侧腋静脉入路临时起搏器置入术的成功开展,填补了双桥经开区医院的技术空白,体现了多学科联合的重要性,更展现出双桥经开区医院团结协作、锐意进取的良好风貌,彰显了“以患者为中心”的服务理念,更好的为高龄患者围手术期保驾护航。
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心脏是人体中最重要的器官之一,但心脏工作过程中可能出现各种各样的问题,如心跳过缓会导致器官供血不足,严重时还会引起晕厥、抽搐及缺血性脑卒中等,起搏器置入是治疗心动过缓的一种手段,为无数患者解除了病痛。
为什么选择腋静脉入路?
以往起搏器植入均选用锁骨下静脉入路,因其存在锁骨卡压综合征及穿刺时血气胸等并发症,腋静脉穿刺导丝植入途径优点:
1.位置相对固定,成功率高。
2.穿刺全程在胸壁外,不易伤及胸膜造成气胸、血胸。
3.误穿动脉时易于压迫止血。
4.术后正常活动不受任何影响,比较舒适。
5.避免锁骨下挤压综合征。
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文稿 | 陈凤
编辑 | 石海玉 审核 | 杜高勇
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