近日，双桥经开区医院外二科以群众就医需求为中心，常态化开展多例外科微创手术，特别在胆囊等手术方面有了明显的突破。
其中，一位72岁老太，家中突发上腹部剧烈绞痛，并伴有反复高热，家属发现患者皮肤逐渐发黄，遂送来医院，入院后查体患者全身皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛，墨菲氏征阳性，经胆道磁共振检查后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆囊结石伴急性胆囊炎。如患者不及时解除胆道梗阻，可能出现感染性休克，甚至危及生命。在这紧急时候，重医永川医院支援专家李文科医生、外二科副主任张进经患者及家属知情同意后，及时给患者行了腹腔镜下的胆道探查、胆囊切除术，手术顺利，目前患者病情稳定，恢复良好。
随着微创技术的发展和群众生活水平的提高，越来越多的亚专业疾病正在加入微创治疗的行列，腹腔镜技术以其创口小、恢复快、住院时间短等一系列优势被广泛运用于临床，广受患者好评。在这一趋势下，双桥经开区医院外二科医护团队不懈追求，着力推动微创技术创新，实现了跨越式的发展，逐步从开放式手术到微创手术治疗转变，常态化开展肝胆等方面疾病微创手术，使患者得到最优治疗，为患者健康护航！
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，常见症状为胆绞痛，可放射性导致肩背痛，伴有畏寒、寒战、高热甚至黄疸（皮肤巩膜发黄）。
在结石被手术取出前，症状会反复发作。胆管梗阻和感染是决定病情轻重的主要因素。若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻，感染进一步加剧，全身毒血症和中毒性休克致重症急性梗阻性化脓性胆管炎，就可导致严重的并发症甚至危及生命。
对胆总管结石合并胆囊结石病人的处理目前主要有三种方式:
①腹腔镜下胆囊切除及胆道探查手术;
②ERCP胆管取石+腹腔镜胆囊切除;
③开腹胆囊切除加胆道探查手术。
根据患者及治疗单位的具体情况选择手术方式，目前多主张微创手术处理，即第一、二种手术方案。
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文稿 | 石海玉
编辑 | 石海玉 审核 | 杜高勇
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