一次流感
差点命没了!
近日,佛山一位5岁多的孩子
因为甲流
并发了急性坏死性脑病
出现抽搐,昏迷......
后转入PICU(儿童重症医学科)
被成功救回
日前,广东佛山5岁多的小康(化名)出现了不明原因的发热、腹痛、呕吐、腹泻、咳嗽、精神疲倦等症状。家长见状,先到家附近的药店,买了一些退热、止咳药物,但孩子病情出现反复,随即被送至医院儿童重症医学科(PICU)。
接诊医生回忆,小朋友到院后出现抽搐,很快陷入昏迷,病情发展非常迅速。
小康入院初时的脑部检查影像图
在急查病原学后,提示其为甲型流感病毒,而小康的头颅MRI检查结果提示其双侧丘脑、双侧小脑半球及小脑蚓部异常信号,经综合研判后考虑是急性坏死性脑病。
据悉,急性坏死性脑病是儿童的危重症,喜欢攻击人体中枢神经系统,病情凶险,死亡率30%~50%、伤残率极高,需要立即为患儿制定抢救治疗方案。于是医生为小康进行了“血浆置换术”后,经半个月综合治疗,小康的各种炎症指标已显著下降。目前小康的健康状况良好,已顺利出院。
为何小康病情会发展得这么急促?还这么严重呢?医生表示,这是甲型流感病毒所致。急性坏死性脑病一般是由病毒感染引起的,多数都是甲型的流感病毒,还有疱疹病毒等。
什么是急性坏死性脑病?
急性坏死性脑病(ANE)是一种少见、快速进展、危及生命的感染相关性急性脑病。儿童急性坏死性脑病尚无特效治疗。
首发症状常为高热或超高热,突出表现为高热后迅速出现惊厥发作和昏迷,惊厥发作多出现在发热后24~72小时,部分甚至在发热后24小时内。
意识障碍多在首次惊厥发作后即出现,严重者随病情进展可很快发生严重颅高压、脑疝,进而出现脑功能衰竭甚至脑死亡。
流感是由甲型或乙型流感病毒感染引起的,和普通感冒一样,都可能有上呼吸道症状,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛,都有传染性。
但与普通感冒不同的是,流感全身症状比较重,主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。
最要命的是,普通感冒极少发生并发症,而流感容易出现以下并发症:
注意:5岁以内儿童(尤其<2岁)是流感高发人群,且对于这个年龄段儿童来讲,尤其是要警惕急性坏死性脑病。一旦出现这种严重并发症,死亡率较高。
大多数没有并发症的流感患者,症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常常需要1~2周。
但出现以下情况需要及时就医:
◎ 持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;呼吸频率快,呼吸困难,口唇发绀;提示肺炎、重症肺炎可能。
◎ 犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣音、烦躁、呼吸困难,提示喉炎、喉梗阻。
◎ 神志改变:超高热≥41℃、精神反应差、嗜睡,惊厥发作,尤其是惊厥发作缓解了还存在意识障碍等,提示病毒性脑炎可能。
◎ 下肢肌肉疼痛、无力,活动障碍,需警惕急性肌炎、横纹肌溶解可能。
◎ 严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
◎ 原有基础疾病明显加重。
医生提醒,秋冬是流感高发的季节,想要预防流感最有效的办法是接种疫苗,除此之外,家长们也要在日常生活中做好防护。