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1、辅助生殖行业医保政策及其影响
2023年7月1日起，北京辅助生殖项目正式纳入医保，咨询和门诊量显著上升，但实际适合辅助生殖技术的患者比例较小。"7月1号开始进了医保之后，这件事我觉得有几个方向。第一个是辅助生新医保，等于是国家为辅助生殖这个技术做了一个科普，或者说在老百姓的眼里是国家非常认可的一项技术。所以很多人关注到了他，但是并不代表说关注这些人的就关注这些人都适合不同的技术。"
辅助生殖纳入医保后，患者能够报销8000到12000元的费用，但并未显著增加未计划采用辅助生殖技术治疗的患者数量，客户增长大约10%。"但是这个费这个东西并没有撬动出很多以前没有打算去做这个技术的人，说就开始采采用辅助生殖这个技术来治疗，这种还是比例比较小的，大概能有10%左右的客户增长。"
北京辅助生殖医保政策对市场产生积极影响，咨询量翻倍，但其他地区患者关注度较低。"作为北京当地来说，我觉得相对来说影响很大。确实有很多人问，从咨询量上是非常大的，资金量比平时可能要翻了一倍这样一个情况。"
2、辅助生殖行业发展趋势
辅助生殖技术逐渐获得国家医保局认可，未来将在全国更多地区纳入医保。"从北京进医保开始，这就等于说国家医保局对于辅助生殖进医保这件事儿就已经给了肯定。"
各省份根据具体情况决定辅助生殖项目纳入医保的时间和条件，如广东、四川等省份预计将逐步跟进。"应该像湖南这样的里面应该也是要开了，未来肯定都要开了。"
地级市医院在疫情期间表现出色，国家开始支持地级市医院申请辅助生殖牌照，以分流大医院患者。"所以也渐渐的开始支持在地区级具备一定资格的医院，可以申请辅助生殖牌照。"
3、辅助生殖技术的价格和市场
辅助生殖技术纳入医保后，北京地区民营医院试管婴儿价格从6万左右降至3到4万之间。"现在进来就是按医保价格走，然后再报销完之后，基本上就在三万多了。"
公立医院因辅助生殖纳入医保而患者流量增大，民营医院则需在普惠型和利润型之间做出选择。"对于公立医院，咱们先说公立医院，对于公立医院它肯定是流量会变大的。"
未来可能逐步开放冻卵等辅助生殖相关业务，但具体时间未定。"国家说你要做开放，那你你你各个机构你就得起码不管我愿不愿意，我要去为开放做准备。"
4、辅助生殖行业竞争格局
公立医院在辅助生殖领域仍占优势，因其医疗资源、政策支持和医生质量均优于私立医院。"中国最好的医疗资源还是在公立医院。"
私立医院若想与公立医院竞争，需提供更低的价格、更优质的服务或更高的隐私保护。"你做的是跟公立医院竞价，你比公立的还便宜。然后医生也很好，这才有可能说说去跟公立医院争一争。"
5、辅助生殖行业前景
尽管生育率和结婚率下降，辅助生殖行业需求端并未出现下滑风险，预计患者数量将继续增长。"我觉得随着这波人年龄逐渐的变大，他会从一个不愿意结婚，不愿意生的人，变成一个简单的不孕症患者。"
辅助生殖技术渗透率有望提高，尽管患者基数可能不会显著增加。"这项技术会把渗透率变高，它不会增加患者的基数，但是它会提高渗透率。"
6、锦欣医院案例分析
锦欣医院作为辅助生殖领域的标杆，以生产线形式的治疗模式和较低的价格获得优势。"他的模式非常好，他已经把一家医院的这个生产线形式，这种治疗形式已经做的很好了。"
锦欣医院成功打造了医院品牌而非依赖个别医生，且在成本控制方面表现良好。"引新的现在西安的品牌出去的而且出去的品牌不是某个医生，而是医院的，这个是很难的。"
锦欣医院面临的劣势包括未能成功复制西安模式至其他医院，以及资金状况和高层变动问题。"他现在港股好像也不太好，手里资金估计也不太多了。"
Q&A
Q：北京辅助生殖进医保后门诊量和案例数有何变化？
A：自2023年7月1日北京辅助生殖进医保项目正式启动后，7月和8月份的咨询和门诊量明显上升。2023年7月由于疫情影响，辅助生殖行业整体数据呈下行趋势，特别是在北京、上海等大城市，但随着疫情的结束，整个行业开始回暖，门诊量和案例数相比2022年有显著增长。
Q：辅助生殖进医保对患者和市场的影响是什么？
A：辅助生殖进医保对患者来说是一个利好，因为它能报销8000到12000元的费用，减轻了患者的经济负担。然而，这并没有显著增加之前没有计划采用辅助生殖技术治疗的患者数量，大概只有10%的客户增长。此外，尽管2023年的增长部分是因为疫情的影响，但整体市场仍然保持了10%以上的自然增长率。
Q：北京辅助生殖医保政策的适用范围和条件是什么？
A：北京辅助生殖医保政策影响较大，特别是疫情结束后，结合专家建议进行生育力检查的时机，很多人在检查中发现了问题，随后北京医保政策的推出，使得咨询量大幅增加。政策的适用范围是在北京缴纳社保的患者，无论其户籍所在地，只要在北京的医院接受治疗，就可以在北京报销。如果患者回到自己的户籍地，能否报销则取决于当地的医保政策。
Q：在北京进行辅助生殖治疗的报销额度和周期是如何规定的？
A：在北京，辅助生殖治疗的报销额度为8000到12000元，具体金额取决于患者的实际花费。报销是按照每个治疗周期来计算的，北京没有设定报销次数的上限。一个取卵周期通常可以支持2到3次移植，其中取卵部分的费用占整个周期的70%到80%，而移植费用大约只占25%。如果患者的卵和胚胎都用完了，需要重新取卵，仍然可以按照整个周期的标准进行报销。
Q：未来哪些省份可能会跟进将辅助生殖纳入医保？
A：根据与会者的判断，自北京将辅助生殖纳入医保后，国家医保局已对此事给予肯定，未来各省都将逐步跟进。目前，北京、广西、辽宁等地已经开通，上海、江西、内蒙古、甘肃等地也传来相关消息。山东预计将在今年开通，湖南和四川也有望跟进。广东虽然机构众多，但预计最终也会跟进，尽管可能因机构数量多而进度稍慢。四川的周期量最大的是西南医院，可能公立医院的需求更为迫切。
Q：辅助生殖纳入医保后，公立医院和民营医院的患者流量会如何变化？
A：指出，公立医院的患者流量会首先增加，因为人们在发现问题时首先会选择信任的三甲医院。随着患者对服务、医疗质量、专家等的预期，如果公立医院无法满足，患者可能会转向民营医院。民营医院的受益情况取决于投资人的选择，如果选择降低价格走量，将是一个利好；如果选择保护价格走利润，则可能会有压力。民营医院的技术实力将是关键因素。
Q：辅助生殖纳入医保后，治疗价格预计会下降多少？
A：提供了一个大致的数据，北京的民营医院试管婴儿的价格原本在6万左右，医保报销后的价格预计在3万到4万之间。如果价格普遍下降，可能降至大约2万左右。这表明纳入医保后，治疗费用将有显著降低。
Q：北京市医保局政策对辅助生殖项目价格的影响是什么？
A：北京市医保局的政策规定，医保所涵盖的项目，如辅助生殖技术，其价格需要与医保的大红本价格相等。这意味着，例如B超等基础检查项目，如果医保报销80%，医院需要将价格调整至100元，以便客户实际支付20元。私立医院可以自主定价，在服务费用上进行加成，以弥补价格调整带来的影响。
Q：私立医院如何调整价格以保持客单价？
A：私立医院通常通过医院管理系统（case系统）来调整价格。如果系统足够强大，可以进行良好的拆分，医院可以为医保项目和非医保项目设置不同的价格。这样，医院可以在医保项目上按照医保价格收费，而在其他项目上加收费用，以保持整体客单价。
Q：国家是否有放开冻卵业务的预期？
A：国家已经表示正在讨论逐步放开冻卵业务。预计会先在一些三甲医院进行试点，如北医三院、301医院等。试点将首先针对已婚夫妇，然后逐步扩大。冻卵业务的开放将有助于公立医院和专家协会的发展，但资源仍将主要集中在公立医院手中。
Q：目前是否有试点单位开始实施冻卵业务？
A：目前还没有试点单位开始实施冻卵业务。虽然国家已经表示要开放，但具体的实施还需要时间。一些专家对此表示反对，认为冻卵可能导致人们更加不急于结婚和生育。
Q：三代试管在国内的发展情况如何？
A：三代试管在国内的比例相对较低，国家对其控制较为严格。目前，只有一些大型医疗中心如北京301医院和上海九院等获得了三代试管的批准，但实际开展情况有限。与冻卵相比，三代试管的开放可能更加困难。不同地区的三代试管牌照发放情况也有所不同，如北京已经十年没有发放新牌照，而广东和四川等地仍在发放。
Q：疫情期间辅助生殖中心的运营情况如何？
A：疫情期间，由于跨省或跨市旅行受限，许多患者不得不选择在所在地区进行辅助生殖治疗。这导致一些地级市的生殖中心得到了发展，原本可能一年只做一两百例的医院，因为患者留在当地，业务量有所增加。患者和当地人民逐渐认识到，当地医院的辅助生殖能力也是可行的。
Q：辅助生殖牌照的申请情况如何？
A：随着患者对本地辅助生殖服务的认可，国家也开始支持具备一定资格的地区级医院申请辅助生殖牌照。之前的政策是每200万人口可以拥有一家生殖中心，现在一些地级市如河南安阳、河北唐山等也开始发展辅助生殖服务。
Q：辅助生殖技术一代和二代的收费范围以及医保报销情况是怎样的？
A：一代和二代辅助生殖技术的主要区别在于是否使用单精子注射技术。一代技术适用于女性输卵管或卵巢问题，通过自然结合精子和卵子；而二代技术则适用于男性精子活力不足的情况，需要通过单精子注射。公立医院的一代技术收费大约在3500元左右，私立医院可能在六七千。二代技术相比一代贵三四千块，但报销后差距不大。目前辅助生殖的药品和耗材医保是不报销的。
Q：辅助生殖药品和耗材的医保报销情况如何？
A：目前辅助生殖的药品和耗材医保是不报销的。不过，北京有一个名为普惠健康保的补充医疗保险，一年不到200元，支持部分辅助生殖药品的报销，这是药厂和普惠健康保的商业合作。但医保本身并不包含这部分报销。同时，一旦药品和耗材进入医保，就不允许医院加价销售。公立医院原本就是零加成，而民营医院之前是可以加价的，但一旦进入医保就不能加价了。北京的药品和耗材已经不允许加价。
Q：辅助生殖技术进入医保后对药品和耗材的影响是什么？
A：辅助生殖技术进入医保后，药品和耗材不允许加成。不同地区的医保政策有差异，例如天津允许在医保项目上加成，B超医保规定100元，天津可以自主定价到120元。
Q：民营医院提供高端VIP服务在医保中属于什么服务政策？
A：如果民营医院提供高端VIP服务，客户可以选择放弃医保。例如，如果VIP服务价格为10万元，客户可能不会在乎放弃4万元的报销。选择VIP服务的客户可能会放弃医保内的一些用药和耗材，享受更高质量的服务。
Q：选择高端业务是否意味着不能使用医保？
A：如果选择高端业务，可以通过一些方法使用医保。如果客户非常计较，可以将费用拆分成服务费，以适应医保政策。
Q：辅助生殖技术进入医保对市场需求、公立和民营医院竞争格局的影响是什么？
A：辅助生殖技术进入医保对患者、公立医院和私立医院都是好事。患者可以节省费用，更愿意接受这项技术。随着技术的普及，受众会更认可这项技术，提高渗透率。目前中国有5000万不孕不育患者，渗透率仅为1%左右。随着技术进入医保，渗透率有望提高。
Q：生育率和结婚率下降对辅助生殖行业的影响是什么？
A：尽管生育率和结婚率下降，辅助生殖行业仍然向好。目前生殖病人主要分为两类：一类是身体原因导致无法生育，另一类是已经生育过，但年龄较大不适合生育。随着年龄增长，原本不愿意生育的人可能变成不孕症患者，导致不孕症患者基数增加。尽管生育率下降，但辅助生殖行业的需求仍在增长。
Q：未来私立医院和公立医院在辅助生殖领域谁更有优势？
A：目前中国私立医院不具备培养医生的能力，好医生主要来自公立医院。大部分老百姓仍然会选择公立医院。私立医院要想与公立医院竞争，需要提供更好的医生、服务和隐私。但在辅助生殖领域，私立医院很难比公立医院更便宜，因此公立医院仍然占据优势。
Q：锦欣医院如何实现快速发展并超越华西医院？
A：锦欣医院的快速发展得益于抓住了华西医院在发展其他科室时对辅助生殖科室关注度不足的机会。锦欣医院从零周期发展到1000周期用了十年，从1000到2000周期用了五年，从2000到3000周期用了三年。此外，华西医院没有对锦欣医院进行打压，使得锦欣医院能够突破瓶颈，实现快速发展。
Q：未来医保报销比例是否有可能上升？
A：医保报销比例不太可能上升。目前医保内的项目报销比例已经达到70%-80%，而非20%。药品目前不能报销，未来如果药品纳入医保，报销比例可能会有所增加。但总体来看，报销比例已经相当高。不同省份的医保政策有所不同，有的省份有封顶金额，有的省份报销次数有限制，有的省份报销项目数量较少。
Q：锦欣医院相较于其他公立和民营机构有哪些优势和劣势？
A：锦欣医院的优势在于其辅助生殖业务已经形成了标杆，模式非常好，已经把医院的生产线形式、治疗形式做得很好。成本控制得也不错，价格相对较低。锦欣医院的品牌已经打出去了，不是依赖某个医生，而是整个医院的品牌。劣势在于，锦欣医院想把西安的成功模式复制到其他收购的医院，但目前看来没有完全复制成功，各个医院还有自己的特色。此外，锦欣医院目前在港股市场表现不佳，资金可能也不多了，近两年已经暂停了每年收购一家医院的计划，高层也发生了较大变动。
