编者按
眼睛作为人类接受信息最重要的感觉器官，其重要性不言而喻。北京大学人民医院眼视光中心与本刊联合打造的“北大视光讲科普”专栏，期望向眼视光专业从业者分享眼科特检、眼镜验配、疑难病例及近视防控进展等方面的研究，以更好地指导基层科学矫治，规范诊疗，落实防治结合，提高有效屈光不正矫正覆盖率，加强建设基层服务能力和科普能力，进一步构建优质高效的眼健康服务体系，努力为人民群众提供覆盖全生命期的眼健康服务。本栏目由北京市仁医盛商贸有限公司特约刊登。
日常生活中，家长们或多或少都听过“孩子要少吃甜食，否则会加重近视”的说法。日常门诊中，医生也会指导孩子低糖饮食。这背后是有科学依据呢？
理论依据
甜食会使血中产生大量的酸，可能会中和掉血中部分钙盐，造成血钙水平降低，而我们眼睛的巩膜发育需要钙来参与，所以当身体缺钙时，巩膜发育就会受影响，眼球壁的韧性也会随之下降。此外，过度食用甜食还可能引发眼内房水的渗透压改变，进而使晶状体变凸、拉长，诱发近视增长。
不论是从近视防控的角度来思考，还是从孩子身体健康发育的角度来看，甜食摄入量都需要控制在正常范围内。对于近视程度低、发展速度较慢的孩子而言，保证正常摄入量即可；对于近视发展迅速的孩子来说，要尽量少吃甜食。
缺氧是巩膜病理改变的关键触发因素之一，当视觉成像点落在视网膜后（成像滞后），就会给眼球释放信号，通过多巴胺的调控、脉络膜血流减少，使得巩膜缺氧重塑变薄，最终在眼压的作用下膨胀，眼轴就增长了。
2024年1月16日，温州医科大学附属眼视光医院、眼视光学和视觉科学国家重点实验室、瓯江实验室周翔天教授团队和赵斐副研究员研究小组在Cell Metabolism杂志发表的研究结果显示，近距离诱导的巩膜缺氧与高糖饮食引起的胰岛素增加均可激活巩膜糖酵解诱导近视，这不仅揭示了巩膜细胞外基质重塑诱导近视形成的关键机制，还发现了高糖饮食在其中的影响。
近距离用眼导致的巩膜缺氧和胰岛素分泌增加都是近视防控的扣分项，避免两项叠加可以作为破题点。这篇研究论文中给出了建议：在甜食后和餐后半小时，体内血糖水平高、胰岛素分泌增加的时间段内，要减少甚至避免近距离用眼刺激。
现实中，孩子餐后半小时可以玩耍放松，或者看一会远像屏，尽量避免看近带来的近视刺激。
具体建议
对于吃甜食对近视防控的影响，家长们需这样看待：
a. 从身体健康发育的角度看，孩子本身就需要控制甜食摄入量。
b. 对于近视程度低、发展速度也较慢的孩子，只要不太过分，正常吃没问题；对于近视发展迅速的孩子来说，务必做到尽量少糖。
c. 餐后、甜食后，体内胰岛素分泌增加会诱导巩膜成纤维细胞转分化增多、胶原减少，加速近视发展。因此，餐后、甜食后半小时至1小时内，应避免近距离用眼加重刺激，可以让孩子有一段放松的时间。
作者单位：北京大学人民医院眼科&眼视光中心
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