然而，前列腺也可能会遭遇癌症的侵袭，形成前列腺上皮恶性肿瘤，也就是前列腺癌，成为男性泌尿生殖系统中的一大常见病种。在我国，前列腺癌的发病率和上升速度在近二十年中一路飙升，成了不容忽视的健康问题。
病情分析
读完主诉和病史资料，可知患者按西医的诊断为前列腺癌伴淋巴及骨转移；根据主诉“小便不出2周”中医诊断则为癃闭。
小便不出：膀胱是贮存和排泄尿液的器官，其功能受肾的气化作用调节。当前列腺出现恶性肿瘤，特别是伴有淋巴及骨转移时，可能会影响到膀胱的气化功能，导致小便排出困难。
乏力：乏力是气虚的常见表现。患者由于恶性肿瘤的消耗，以及可能存在的脏腑功能失调，导致气虚，表现为全身乏力。
干咳：可能与肺阴虚或肺燥有关。由于患者年龄较大，体内阴液可能不足，加之肿瘤的影响，可能导致肺阴虚或肺燥，表现为干咳。
偏怕冷：怕冷是阳虚的表现。患者可能由于年龄增长、肿瘤消耗等原因，导致体内阳气不足，表现为偏怕冷。
所以患者属于气滞血瘀，痰瘀交错之证，应以行气活血化瘀，软坚散结为主。方用桂枝茯苓丸、抵当汤合消瘰丸加减治疗。
用药思路
具体处方如下：
桂枝 10g、茯苓 15g、牡丹皮 10g、赤芍 10g、煇桃仁 15g、熟大黄 20g、土鳖虫 20g、制水蛭 20g、醋青皮 10g、盐橘核 10g、川牛膝 20g、粳米 15g、黄芪 30g、生白术 30g、鸡内金 15g、海螵蛸 15g、煅浮海石 30g、牡蛎30g、浙贝母 30g、炒芥子 30g、法半夏 15g、小蓟 15g、炮山甲粉1500mg、徐长卿 15g。
三诊：医院复查检查结果提示前列腺肿块缩小明显，加猫爪草15g，以增加软坚散结之功。
方药解析
1.桂枝茯苓丸
是《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治篇》中的方剂，常用于“妇人素有癥病者”，本方妙在“疏通”，因而，我把它用在治疗这位患者前列腺肿瘤的方子中，疏通患者体内血瘀。方中桂枝温通经脉而行瘀滞；茯苓健脾养心而利湿；牡丹皮散血行瘀而退瘀热；芍药柔肝理脾调气血；桃仁活血化瘀而破瘀块；芍药、桂枝，一阴一阳，茯苓、牡丹皮，一气一血，桃仁既破且散，共奏活血化瘀，调理气血之功效。
2.抵当汤
方用水蛭、土鳖虫（代虻虫）、桃仁破血逐瘀；大黄清热通腑，活血祛瘀。本方是破血逐瘀重剂，非瘀阻实证慎用，年老体虚者慎用，孕妇忌用。
3、消瘰丸
本方为消瘰专方，具有清热滋阴，化痰软坚的功效。牡蛎软坚散结；贝母清热化痰。
半夏可以燥湿化痰，相当于过滤体内的水分，使脾胃和顺。另外脾虚是产生痰饮的主要原因，所以要用茯苓、白术加强脾运化水湿的功能，杜绝生痰的源头。
粳米性平、味甘，具有健脾养胃、补中益气、滋阴润燥等功效，适用于脾胃虚弱、烦渴口干、胃痛、胃溃疡等症状。
鸡内金，是一味难得的良药，不仅可以消积化食，还可以化身体内的结节和息肉。
炒芥子善化痰涎，皮里膜外之痰无不消去。炒芥子这味药气锐力猛，非常的善于开破，“皮里膜外”这个地方，一般药物很难进得去，炒芥子就可以。
炮山甲咸能软坚，可以软坚散结；性善走窜，又能活血化瘀。
徐长卿、醋青皮止痛。
小蓟清热利尿。
川牛膝活血化瘀的同时还能补益肝肾，同时还能引药下行。
盐橘核同样是一味引经药，可以引药下行，引药效直达下焦病所。
黄芪，中药界的明星，被李时珍称为“补气第一要药”。与大补元气的人参不同，黄芪补气力道绵柔而稳健，不会让你一补就流鼻血。患者气虚乏力，加黄芪补气是非常合适的选择。
海螵蛸、海浮石都是海里的药物，多带有咸味，中医认为咸能软坚，能够消散肿块、消痰散结。
【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】
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