科普课堂 | 什么是拮抗剂促排卵方案?

文摘   健康医疗   2024-05-31 07:03   广东  

      经历了进周期前的全套检查,终于进入做试管婴儿的正轨了---促排卵。


    

     做试管为什么要促排卵呢?


      正常女性每个月经周期都有一批卵泡发育(约3-11个)。然而,经过募集、选择,每月只会有一枚卵子成熟并排卵。其余的就灰溜溜的消失(浪费)了。


      然而,这一枚成熟卵子的排出时间难以精确把握,直接能够将其取到的可能性较低。即使能取到该卵子,其在体外能够正常受精并最终发育为可利用胚胎的可能性亦较低。然而,取卵的费用和女性承受的手术风险都没减少。


      所以,一旦失败,就亏大了。。。

  

       

     促排卵就是希望在单个治疗周期中获得较多卵子以保证有可利用胚胎,从而获得最大的性价比。


     

促排卵期望达到什么样的目标呢?


1.更多的卵泡发育


                                  

变废为宝



姐妹融洽


2. 卵泡大小均匀一致


就像这地里的西瓜,都长势喜人


3. 防止卵泡早熟、提前排卵


还没摘取(取卵),就烂在地里(早熟),完蛋了


4. 安全


虽然我们期望获得更多的卵子,但是过量使用促排卵药物是危险的,可能造成严重的卵巢过度刺激综合征,甚至会要命的,这可不是闹着玩的啊。


      为达到这些目标,各种促排卵方案产生了,包括超长方案、长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排等等。。。


感觉好复杂的样子。。。


本期就简单介绍下拮抗剂方案


      简单来说,拮抗剂方案是使用拮抗剂抑制卵子早熟和防止提前排卵的方法,就像防止西瓜提前烂在地里的情况一样,被称为“拮抗剂方案”。


目前越来越多的国内外生殖医生倾向于使用该方案。近期全球范围调查显示,68%的医生选择拮抗剂方案。


好棒棒的样子哦




拮抗剂方案是什么流程?


①预处理:拮抗剂方案容易造成卵泡发育不一致,医生会根据您的情况安排是否进行药物预处理。


②促排卵:月经来潮第2-3天抽血查性激素、做阴道B超,条件适合即应用促排卵药物。平均10天左右,期间每次就诊抽血、做阴超,医生根据结果调整药物使用,适时加用拮抗剂。


③打夜针:时机合适时,为诱导卵泡最终成熟,当晚药物注射。


④取卵:夜针后约36小时取卵。


⑤胚胎移植:将第3或第5天的(新鲜或冷冻)胚胎移植进入母体内。


  常见问题 



      1. 我该选择哪种促排卵方案呢?


      如何选择促排卵方案,除您自身条件及时间安排外,医生会给您做出最合适的选择。


       2. 拮抗剂方案适合哪些患者呢? 


目前基本可用于所有类型的促排卵患者,尤其适用于多囊卵巢综合征、年轻、低体重等卵巢过度刺激综合征高风险患者。


3. 促排卵会导致卵巢早衰吗?

       

促排卵使用的药物,本就存在于女性体内,只是将剂量加大。而且,如前图所示,促排卵只是变废为宝,多促出来的是那些该月经周期中本来要退化的卵子,只是被促排“救活”了。所以您完全不用担心。


       4. 为什么我的性激素比参考值高那么多?


参考值适用于正常情况下,不适用于促排卵过程中。不建议您花太多心思去研究卵泡大小和激素水平,毕竟,少操心更利于怀孕。


        5. 促排过程中,好多蛋清样白带,是要提前排卵了吗?


促排后多个卵泡发育,是会导致蛋清样白带增加,使用拮抗剂的目的就是为了不提前排卵,所以您不必多虑。


      6. 为什么我和别人打的夜针不同?


拮抗剂方案可以采用特殊的夜针药物,大大降低了卵巢过度刺激的风险。也可为了促进卵子进一步成熟,采用两种药物。在此提醒各位姐妹们,夜针很重要,如果您不放心,请跟我们的医务人员再次确认使用的药物及剂量。并向护士告知打夜针的时间,以便我们安排取卵。



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广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心于1998年诞生第一例试管婴儿,本中心年龄\x26lt;35岁第一移植周期临床妊娠率约66%,第三代试管婴儿临床妊娠率约75%,稳居国内先进水平。目前本中心已开展人工授精术、第一代、第二代、第三代试管婴儿技术。
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