科普课堂 | 胚胎移植后抽血怀孕了，就保险了吗？
文摘
健康医疗
2024-06-15 14:40
广东
做试管婴儿
最激动人心的一刻
莫过于
胚胎移植后抽血查怀孕了
但是，抽血验到怀孕了
就真的保险了吗？
医生把胚胎放置进子宫后就好比将一颗种子放进了土壤里（准确的说是土壤的表面而已）。接下来可能会发生以下三种情况：
种子（胚胎）放入土壤（子宫内膜）中，没有生根发芽（没着床），直接就“死掉”了（没怀孕）。所以抽血的时候HCG会＜5mIU/mL。
种子（胚胎）在土壤（子宫内膜）中发芽了（成功着床），就会分泌HCG，所以移植14天左右抽血HCG会升高（就是怀孕了）。
按我们中心的数据，如果HCG在500mIU/mL左右，估计是单胎的可能性大，如果是1000mIU/mL左右，有一定可能是双胎了。当然，单胎还是双胎需要6周B超才能确定。
还有一种HCG也会升高，但HCG在100mIUm/L左右，或者更低，医生担心会发生以下两种情况：
a、胚胎停育⬇
顾名思义，宫外孕就是种子（胚胎）如果跑到子宫外面发芽了（通常是在输卵管着床）。
那就是说，就算抽血看到怀孕了，也不是真的就保险了。在临床中许多患者都难以接受，明明是个好胚胎放在子宫里的，为什么还会胚胎停育？为什么还会宫外孕？我们就来分析分析：
因为我们在选择胚胎的时候就像我们平时挑西瓜，从外表来挑选我们认为的“好瓜”（根据胚胎外表形态评胚胎好差）：
有时切开却烂心（胚胎染色体异常），不能吃（胚胎停育）
有时切开却甜心（胚胎染色体正常），好吃（胚胎正常发育）
所以，这就是为什么移植了好胚胎却停育的原因，胚胎能不能发育成一个胎儿最重要的是染色体是否正常，恰恰这个从外表上是看不出来的。
根据大自然的“优胜劣汰”规律，那些胚胎染色体异常的在孕早期都筛选掉了，一般来说，移植超过3个月，才相对安全些。
胚胎通常在5-6天囊胚的时候才能开始扎入到子宫内膜中，如果我们移植的是第3天的胚胎，这时胚胎还不能植入的，会在子宫内游荡几天，如果游荡到与子宫相通的输卵管然后种植下来就变成宫外孕啦！
这也是为什么以前得过宫外孕的患者我们建议胚胎培养到囊胚期（5-6天）再移植的原因，因为移植进去后马上就到了胚胎可以植入的时间，跑到宫外的几率就小了。
还有一种情况就是，当大多数人得知腹中胎儿为双胎时，都是喜悦的，但我们不得不提醒各位准妈妈，双胎妊娠风险依然很大！
自然妊娠双胎几率大概是1/80，而试管婴儿双胎几率可达20-30%。在IVF治疗中，最佳降低双胎风险的方法就是减少移植胚胎数量---进行单胚胎移植。我们倡导“一次安全地拥有一个健康的孩子”！
由此看来，在怀孕这条路上还真是风险重重，就算抽血怀孕了，也不保险，还会有各种各样的情况发生，每位准妈妈都需要一路披荆斩棘，重重过关10个月才可以笑到最后！祝各位准妈妈好孕！
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