近日，青大附院手足显微外科主任丁小珩教授通过皮肤缓慢牵张技术，成功治愈93岁高龄头皮缺损患者。
93岁的周爷爷因一场意外导致头皮部分缺损，鲜血直流并露出了部分颅骨，家属立即将他送到了附近医院进行缝合，但严重的伤情在当地医院无法进行救治，伤口也变得越来越大。几经辗转，患者找到青大附院手足显微外科丁小珩教授。
丁小珩教授全面细致地评估了患者的身体状况，发现颅骨外露面积达15cm×8cm，且骨膜缺失，创面为二类不愈合伤口，已无法进行植皮修复。同时，尽管游离皮瓣移植是修复此类创面的理想方案，但患者的高龄和较差的身体条件不能耐受长时间手术，术后维持保护性体位的要求也较难达到，因此无法为患者实施皮肤扩张器植入分期闭合以及游离皮瓣类的长时间手术。面对治疗难题，丁小珩教授组织了麻醉科、神经外科、老年医学科、美容整形外科等多学科专家进行会诊，最终决定利用患者头皮自身的延展性，结合骨水泥壳封盖和皮肤缓慢牵张这样安全性高、手术时间短的方式进行治疗。
术中，手术团队通过骨水泥封盖技术，在控制感染的同时缓慢依靠牵张器逐步拉拢头皮。经过两个周缓慢的皮肤牵张，患者头皮顺利拉拢，伤口周围皮肤也未出现缺血坏死等并发症。目前，患者伤口已成功愈合，顺利出院。出院前，周爷爷脸上露出开心的笑容，对青大附院医护团队的精湛技术赞不绝口。
皮肤缓慢牵张技术，是利用皮肤自身的弹性，使用可调节拉力的牵张器，根据皮肤的血运情况，实时调节牵张的力度，通过每日的牵拉，起到延伸扩张皮肤的作用， 用来闭合慢性、难愈性创面，尤其适用于老年、基础疾病较多、身体一般状况较差且不能耐受长时间手术的患者，可治疗如糖尿病足、压力性损伤、慢性感染性创面等。
文字：手足显微外科
图片：手足显微外科
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