重症医学科强势崛起，医院管理者必知的五大核心调整
原创 星语 医管界
重症医学科正在成为医院发展的核心竞争力之一。近日，陕西省卫健委等七部门联合印发的《关于加强重症医学医疗服务能力建设实施方案》（以下简称《实施方案》）明确提出，到2027年，全省重症医学床位需达到18张/10万人，重症医学医疗服务资源将实现大幅扩容。这一政策不仅在陕西省引起广泛关注，更为全国范围内的重症医学科建设提供了参考。
本篇文章将围绕重症医学科政策要求、现状分析以及解决路径，探讨医院管理者如何抓住重症医学科发展的关键窗口期，推动科室建设与运营优化。
一、现状与问题分析
1. 重症医学科发展现状
床位不足，资源分布不均
当前，部分地区的重症医学科床位仍处于供不应求状态，尤其是县域医院重症医学科发展相对滞后。多数医院重症床位占比未达标，区域内重症患者转诊压力大，造成医疗资源浪费和患者流失。人才缺乏，技术水平参差不齐
重症医学对医护人员要求极高，但人才短缺依然是行业普遍面临的难题。一些医院虽设有重症医学科，但专业医护人员数量不足，且技能水平存在差距，直接影响科室的服务能力。设备投入不足，信息化程度较低
部分医院重症医学设备配置不完善，监护仪、ECMO等高端设备短缺。此外，重症医学科的信息化建设滞后，远程会诊及多学科协作体系尚不健全，导致重症患者救治存在延误。
2. 主要问题与瓶颈
政策执行层级差异
虽然各地陆续出台加强重症医学科建设的政策，但由于经济水平和医疗资源分布不同，基层医院在落实过程中往往面临资金短缺和人才流失问题，导致政策执行效果参差不齐。激励机制缺乏，人才流动性强
重症医学科工作强度大、风险高，部分医院在职称晋升、绩效考核和薪酬待遇方面未能给予足够倾斜，导致重症医学专业人才外流严重。
二、政策要求与五大核心调整
1. 政策要求精要解读
《实施方案》提出了一系列加强重症医学科的具体要求：
二级以上综合医院独立设置重症医学科，确保重症医疗服务资源扩容。
强化县域医院重症医学能力建设，推动上下联动、分工协作的机制。
加强重症医学科人才队伍建设，在职称晋升、薪酬待遇上给予倾斜。
合理增加重症医学床位，三级医院重症床位占比需达到4.5%，二级医院需达到2.4%。
2. 五大核心调整
核心调整一：提升床位与设备配置标准
医院需根据政策要求，合理扩增ICU床位，配置呼吸机、监护仪、ECMO等设备，满足突发公共卫生事件和大规模救治需求。核心调整二：加强重症医学人才培养
推动重症医学专业住院医师规范化培训，鼓励医护人员轮岗交流，建立稳定的重症医学医师和护理人才队伍。核心调整三：优化重症医学服务网络
依托省级三级公立医院辐射带动作用，建立区域协同救治体系，实现重症医学资源下沉和远程会诊机制。核心调整四：完善绩效考核与激励机制
将重症医学科纳入医院重点发展学科，在绩效考核和薪酬分配中体现技术劳务价值，建立符合岗位特点的薪酬制度。核心调整五：推进信息化与智能化建设
通过远程医疗平台建设，加强重症医学科的信息化管理水平，推动数据互联互通，实现重症医学区域协作和智慧救治。
三、解决思路与具体路径
现状评估与规划布局
对医院现有重症医学科资源进行全面评估，结合区域内患者流量和突发事件应对能力，科学规划ICU床位增设和设备采购计划。强化医联体与专科联盟合作
与上级三甲医院合作，建立医联体重症医学专科联盟，借助优质资源提升基层医院的重症救治能力，形成区域重症救治闭环。开展专项人才培养计划
设立重症医学专项培训基金，定期选派医护人员到省内外高水平医院进修，建立导师制和“传帮带”人才培养机制。建设移动ICU和远程会诊中心
依托国家紧急医学救援队建设经验，购置移动ICU救护车，配备便携式呼吸机和监护设备，实现危重症患者快速转运和救治。
四、虚拟案例分享
案例背景：某三级甲等医院重症医学科建设经验
案例描述：
该院在2023年启动重症医学科升级改造项目，增设20张ICU床位，购置2台ECMO设备，重症床位占比提升至4.8%。同时，医院设立重症医学专项人才培养计划，与省级医院合作，每年选派5名医生和10名护士进修。该院在重大突发事件中救治能力显著提升，区域内重症转诊率下降30%。
五、思考引导
您所在医院的重症医学科床位比例是否达标？
在人才培养方面，是否已建立完善的轮岗与进修制度？
如何通过绩效激励机制留住核心重症医学人才？
参考来源：
陕西省卫生健康委《加强重症医学医疗服务能力建设实施方案》
虚拟案例分享，经验来源于国内多家三级医院重症医学科建设成果
欢迎留言交流，共同探讨医院重症医学科建设的创新路径与实践经验！
