2024年12月30日，湖南省纪委监委一口气通报了6起医药领域政府采购腐败典型案例，涉及医疗机构、疾控中心、卫生健康局等多部门领导。
6起都是插手医药采购项目。
通报指出，这些关键岗位关键人把政府采购当成权力寻租的“遮羞布”，通过“私人订制”采购标准、设置差别歧视条款、直接指定项目或产品供应商、串通招投标等手段，从中攫取私利。
裁判文书披露，其中，一台流式细胞仪的招标采购价大约是150万元左右，回扣比例是采购价的10%。
不仅湘潭市第一人民医院、衡阳市第一人民医院两家三级医院涉案，还有县级医院，甚至包括了张家界疾控中心、祁阳卫健委等政府部门。
可见招标采购中问题爆发之多、涉及领域之广。医疗腐败，包括回扣问题，医生实实在在是个不能左右的“背锅侠”！
官僚之风、腐败之风、官商勾结之风，吹进了原本救死扶伤的人民医院里。伤心秦汉经行处，宫阙万间都做了土。兴，百姓苦；亡，百姓苦。
平心而论，我举双手赞成把所谓的坏人从队伍中清除出去。但是正确的舆论不能把把一件事情总置于情绪的两个极端，凡事不能一杆子打翻一船人：做好事儿的，不能跟做坏事儿的一起的喝脏水；众生与恶魔不能一起下地狱。
好在，高层已经看到“病因症结”，国务院已印发《政府采购领域“整顿市场秩序、建设法规体系、促进产业发展”三年行动方案（2024—2026年）》。
行动方案明确：针对采购人设置差别歧视条款、采购代理机构乱收费、供应商提供虚假材料、供应商围标串标等四类违法违规行为持续开展专项整治，曝光典型案例，形成震慑。
由此可见，医疗腐败，灰色问题的治理，已经由表入里，正本清源。
医疗的“擦边”，即将成为历史。
灰色的杠杠。
从原始社会的奴隶主、到封建社会的权贵、再到当今的有钱人，人无横财不富、马无夜草不肥。
市场经济就像草原上的一群马，每一匹都在自由的奔跑，看起来是在胡闯乱撞，实际上还都是奔向水草肥美的地方。
计划经济就像是一挂马车，每一匹马都各得其所，被安排的服服帖帖的，每一个马力都不浪费，目标就是马车夫要去的地方。
这些横财、夜草，如果你灰色的去看待，会理解成见不得光的东西，如果你理性的去看待，就是动用了一些杠杆。
比如，掌握了药品器械、医疗设备采购议价权力的人，动用了人的杠杆，可以调动更多人，包括小医生、科主任为他服务。
被调动者取得的所有灰色收入，都是为他的灰色收入加杠杆。
很罕见、很灰暗么？
不是。
当一个职场人，特别是医疗行业，只要理解了人的杠杆，就会在有得选时，坚定走上管理岗，而不是专家岗。
因为管理岗，就会带一个团队，通过调动团队的能量、组织力，发挥所有人取得的更多灰色收入，成为他的杠杠，也算作他的业绩。
而小医生，甚至主任专家岗，都只能是单打独斗。
这就是医院逐渐官僚化，也越来越多的人想进入行政后勤关键部门关键岗位的重要原因。
道德经里那句话：天之道，损有余而补不足；人之道，损不足而奉有余。
光环的祛魅。
西汉那位靠凿壁偷光闻名于世的匡衡先生，因其对《诗经》有深刻的认识，深受喜欢儒学的皇帝刘奭先生喜欢，扶其位居宰相之位。
原本按剧情发展，这位贫民出身的宰相，应该为国谋利，为民谋福，家教严格。
而事实上，他的人生是不按正常剧本所走，不仅其儿子匡昌欺男霸女，贪污受贿，调戏良家妇女更是不在话下，一次醉酒杀人，其另一个儿子，居然还想办法帮助匡昌越狱脱罪。
怎么事情败露的？
是被政敌发现后，举报给刘奭。
刘奭闻听大怒，便直接影响到匡衡的美好前程。
古往今来，这样的例子，数不胜数，但人们依然还是前赴后继地在走重复之路。
历史惊人相似。
你看，多少出事的医疗卫生系统的人，都是“名医”、“优秀”、“骨干”、“先进”等等，荣誉加身，光环四射。
从来都是优，怎么能从良？
可一旦落马，光环失色。
说明什么？
对于这些投机取巧，名利双拿的人，不仅要查经济问题，也要追究盗名问题。
因为经济破坏的是一个系统的外部形象，而盗名骗誉，污染的是整个系统内部的人心。将整个单位的政治生态，弄得乌烟瘴气，劣币驱逐良币。
信任的危机
这个世界上的事情，都是有因果的。
社会成员认为原则比利益重要，这样的社会就有原则。社会成员认为利益比原则重要，这样的社会就没有原则。你对照这个规律去观察世界各个国家和社会，可谓一目了然。万事皆有因果。世道丑恶狰狞无非人心显化，男女廉耻丧尽全乃利益驱之。
在多数情况下，所谓“好人”，就是暂时还没有机会暴露“恶”的一面的正常人。一旦作恶的条件成熟，或者一旦进入某个特定的诱发人的恶的环境，那么人往往就会作恶、秒变坏人。
现在医疗系统，最大的问题是信任危机，是上级没有权威，下级对上级缺少信任。
落马的医卫领导干部很多，一方面大快人心，另一方面也让人生出困惑。
比如，今天这个领导在台上口吐莲花，讲的天花乱坠，可是明天就突然落马出事，反差之大让人无法接受。
更无法接受的是接二连三，此起彼伏，换个人还是涛声依旧，甚至有过之而无不及。
人不是碳基机器人，是有血有肉，会思考有灵性的动物，这些事情出现的多了，就多少会有些彷徨，有些困惑，有些不知所措，以至于看谁都不像好人。
当下级对上级失去信任，受冲击最大的是团队凝聚力向心力，哪怕正确的决策也很难得到完全执行，更严重会走向躺平，走向软磨硬泡，走向消极应付的一面。
最后的话
鲁迅在谈袁世凯时，就说过：中国的猛人身边，总有一批包围者，事都坏在包围者身上，围垮一个猛人，大家再围另一个。
因此，医疗反腐，固然重要。但医疗腐败源头制度的掐死，才是最为重要。
最起码，即便不能决定沧浪之水是否干净，但能决定用它洗头，还是洗脚。
来源：老叶说医
