人工气道是指将导管经口/鼻或气管切开处插入气管内建立的气体通道,可纠正患者的缺氧状态,改善通气功能。
建立人工气道进行机械通气是救治危重患者的重要措施,气囊管理是人工气道管理的重要组成部分。
若气囊充气量过大,气囊压过高会引起患气道黏膜缺血、坏死,声门下气管狭窄等并发症。
如果气囊充气不足,则导致气体、气囊上滞留物从气囊周围渗漏,使患者出现通气不足和呼吸机相关性肺炎。
故规范化的气囊管理对于预防ICU患者肺部感染、降低气道相关并发症的发生率至关重要。
气囊的种类
依据气囊内压的大小及制作材料不同可分为:
低容高压型气囊 (LVHP )、高容低压型气囊(HVLP )及等压气囊。由于高压易造成气管黏膜坏死,现较少采用,目前临床多采用高容低压气囊的气管导管。
气囊作用
固定导管;
封闭气道,保证潮气量;
预防口腔和胃内容物反流导致的误吸或VAP。