【专家共识】危重症患者的血糖控制目标

健康   2024-02-02 07:01   山东  



【专家共识】

《危重症患者的血糖管理》
       
      重症患者中高血糖的发生率约为40%-60%,在接受过心脏手术的患者中高达60%-80%。强化胰岛素治疗(IIT)是控制重症患者高血糖的重要治疗方法,但存在低血糖风险,相对低血糖(血糖较入院前水平降低≥30%)和轻度低血糖(<3.9 mmol/L)的发生率达到34%-45%。高血糖和相对高血糖是危重患者死亡率增加的独立危险因素,也是住院患者短期和长期预后不良的重要预测因素。因此,加强危重患者的血糖管理十分重要。
       如何最佳管理危重患者的血糖存在争议,且管理欠佳仍然是临床实践中的一个问题。为加强和规范临床实践,  由我国重症医学专家陈德昌教授领衔撰写的《危重症患者血糖管理专家共识》,总结出26条危重症患者血糖管理的重要声明。共六个部分,既囊括了国际的研究进展,又结合了中国的现状。建立共识,为危重症患者血糖管理优化临床实践提供指导和参考意见。
共识采用GRADE分级(表1)来评估证据质量和推荐强度。
表1 按照GRADE方法制定的推荐级别












各种疾病危重患者的目标血糖水平






泰山泽诺
分享医学知识、疾病科普、团标指南、重症技术、日常工作。 敬佑生命、医路前行。