ICU患者床头
抬高为何要＞30°?
日常临床护理工作中，恰当的体位护理对治疗疾病、减轻症状、进行各项检查、预防疾病、减少痛苦均有重要作用。在ICU机械通气患者，为了预防VAP 应将患者的床头抬高30°～45°，那么床头抬高＞30°对患者有何意义？
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抬高床头的目的
1. 使膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善。
2. 有利于腹腔引流，使感染局限；
3. 减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。
4. 能减少头、颈部手术后的出血。
5. 有利于卧床患者的呼吸，预防和减少反流性、吸入性肺炎的发生。
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哪些患者适合抬高床头
1. 心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半卧位，可以利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。
2. 急性左心衰竭的病人采取半卧位，利用重心作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
3. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限
4. 腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻切口缝合部位张力，缓解切口疼痛，有利于愈合。
5. 颅内压增高的患者，如颅脑术后、脑出血、脑梗塞而引起的颅内压增高，在保证颅脑灌注的前提下，采取半坐卧位可以增加静脉回流，降低颅内压力。
6. 某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可以减少局部出血。
7. 疾病恢复期患者采取半坐卧位，有利于逐渐向站立过渡。
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哪些患者不能抬高床头
1. 低血压或血压不稳定，休克患者：患者采取半坐卧位容易导致部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，加重心脑器官损害。
2. 脊柱骨折患者：对此患者采取半坐卧位易加重骨折对脊柱的压迫，造成神经不可逆的损害；
3. 腰穿后、硬膜外麻醉后6~8小时患者；
4. 下肢手术后为促进回流，要求抬高肢体高于心脏。
1. 目测法：
临床很多护士大多采用目测法，但准确率较差，在满足患者舒适的同时达到某些疾病需求的角度。但护士在执行操作过程中没有准确的量化标准，只能依据临床经验判断，从而影响患者的治疗效果。
2. 自制测量表：
自制测量表贴于患者床头，能较为准确测量30°。
3.角度显示器：
专业重症智能病床附有VAP一键调节角度以及角度显示器，护理人员能够轻松调节，防止角度偏差。
