“医生，我们不差钱，给开最贵的抗生素！”“医生，给我们家孩子换高级的抗生素，好得快！”这是医院里常常遇到的情况。很多患者或家属认为抗生素越贵、级别越高越好，真的是这样吗？
一、越贵的并不意味着越好
药品是特殊的商品。跟日常生活用品不同，价格和级别不是衡量其好坏的唯一标准，药品价格贵、级别高并不代表治疗效果好。
抗微生物药物的主力军——抗生素也不例外。其价格与研发、原料、工艺、销售、上市时间长短以及国家管控政策等多种因素有关。比如有些治疗耐药菌感染的抗生素，价钱昂贵的原因主要和药品研发成本高、上市时间短有关。目前主流使用的抗生素各具特点，用于治疗不同部位、不同病原菌引起的感染，不能相互替代。比如患有支原体肺炎时，便宜的阿奇霉素、米诺环素或多西环素都是有效的药物，而治疗耐药菌的那些昂贵抗生素对它却无能为力。
二、合适的才是最好的
治疗感染性疾病，抗生素的选择标准绝不仅仅是价格，应根据抗菌谱、作用机制、副作用、耐药性，综合考虑其安全性、经济性、有效性来选择合适的药物。不要迷信贵药、级别高的药，而应该相信医生和药师的专业判断。
三、一定要合理使用抗生素
抗感染治疗是机体、细菌、药物三者相互博弈的过程。如果选药不恰当、剂量不足、用药时间过短或过长，容易诱导细菌对抗生素产生耐药性，从而导致药效越来越差，不得不换成更新、更贵的抗生素，所以让人产生了一种错误的观念——抗生素要选贵的才有效。
近年来，微生物耐药已经成为抗感染治疗的强敌，而新药研发的速度远不及细菌耐药发展的速度。昨天还有效的药物今天可能就无效了。一遇感染就用所谓的“好药”和“贵药”，会加剧微生物耐药的速度，使我们面临无药可用的局面。俗话说“好钢用在刀刃上”，咱们要好好保护那些 “贵药”、“新药”，延长它们的“寿命”，让他们护佑咱们的后代。
在这里，呼吁大家增强合理使用抗微生物药物的意识，充分了解微生物耐药带来的危害，从自身做起，使用抗生素前咨询专业人员，不能一味要求医生开贵药、开“好”药，为预防和应对抗微生物药物耐药贡献自己的力量！
供稿：医务部 临床药学科
山东第一医科大学附属省立医院
（山东省立医院）
