我是赵小刀，我是一名眼科医生。
内容简介
Brief Introduction
00:00--00:25 什么是散光？散光的表现
00:25--02:37 为什么会散光？散光的来源
02:37--03:32 散光 = 半个近视
03:32--05:21 为什么散光会涨？散光的晶状体代偿
05:21--07:50 总结
前言
各位《大国护眼之策》的书友，各位家长朋友，大家好，欢迎来到大国护眼学堂，今天跟大家分享一下儿童散光如何防控。
散光临床表现
散光是一种非常常见的屈光不正，与近视不同，如图，近视是各个方向都发生了近视离焦，看到的点变成球，而散光是一个有方向性的条带状表现，比如夜间看路灯会变成条带状。
散光的来源
散光主要来自于角膜曲率K2与K1的差值，眼球长得不圆。眼球最前方是角膜，它可以是球形，也可以是橄榄球形，上下径和左右径不一致时，眼底成像就会一前一后，中间的差值就是散光。
散光是有明确方向性的，验光时，可以测出这个轴向的变化。
如图，展示3种眼球状态，眼球横着长这种状态叫做顺规散光，表现为负散光，轴在180°/0°，水平轴；眼球竖着长这种状态叫做逆规散光，表现为负散光，轴在90°，表现为正散光，轴在180°，逆规散光对视力的干扰比较明显；还有一种眼球斜着长的状态叫做斜轴散光，这种散光对视力影响也比较大。
角膜曲率怎么看
角膜曲率在眼轴测量的报告单中就可以看到，如下图
角膜曲率一般在3岁稳定，要注意，曲率测量误差比较大，误差在±0.5D。
散光 = 半个近视
角膜散光值ΔK=K2-K1
等效球镜=（K1+K2）/2
散光的晶状体代偿
角膜散光多为顺规，晶状体散光多为逆规
角膜散光通常恒定不变，但晶状体随年龄增长，一直是在变化的
验光散光 = 角膜散光+晶状体散光
晶状体散光随眼球变大逐渐减少
验光散光
角膜散光
家长们要注意，通常情况下，同一个孩子的验光散光是低于角膜散光的。当医生发现一个孩子角膜散光很大，而验光散光比较小，那一定要提示家长，未来的散光会自然增长，不要误以为是治疗措施带来了散光。
总结
散光是天生的
儿童期间散光缺乏有效干预手段
验光散光未来会增长，向角膜散光靠拢
散光如果影响视力，用镜片进行矫正
儿童期间重点是防控近视
为成年后手术矫正散光创造条件
我 是 赵 小 刀
我 是 一 名 眼 科 医 生
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