儿童近视4天涨1度是常态,停止“观察”,开始防控吧

文摘   2024-09-13 20:03   甘肃  

我是赵小刀,我是一名眼科医生。


在各种近视防控临床研究的对照组(不采取防控措施或者只戴普通单光眼镜的组)中,大家可以看到目前儿童近视的普遍增速:每年眼轴增长约0.4mm,近视增长约75度。


以上是两个近视防控临床试验的结果,大家可以关注对照组数据,这就是“观察”状态孩子的眼轴增速。


如果家长只是“观察”,那孩子的远视储备就会以这个速度消失,或者孩子的近视就会以这个增速增长。所以,我们经常说,“回家观察”就是干等着近视到来,就是延误战机。



家长们,别观察了,抓紧防控吧,红光、灯光、远像屏、拉远镜都是有力的防控工具,可以帮助孩子断除近视的病根。



近日,继中山眼科中心之后,北京同仁医院上海第一人民医院关于红光治疗的高质量研究陆续于Jama OphthalmologyOphthalmology等顶刊发表,官媒开始密集的为红光发声,红光治疗逐渐向近视防控一线措施大步迈进。


详情可至上海市人民政府官网—上海要闻查看

https://www.shanghai.gov.cn/index.html



从2021年初首篇SCI论文发表至今,红光的临床实践、科学研究和学术推广已经开展了很多年,而在我们的门诊中,却经常要面对因为错误科普,产生各种顾虑而拖延防控的家长和孩子,令人惋惜。而这样的事情屡有发生,令人着急。


近期,群里一个家长很着急地找到我:“孩子(眼轴)一年涨了0.8mm,我哭死!”


我一看,果然又是一个被网上错误的言论给耽误的孩子。





这位家长很早之前就关注了我,但还是被别误导性的言论拦在了4L的门外,“我有点害怕啊。2月份视力还是1.0,没想到降成这样”。


这个近视防控群是2022年建立的,群里的家长关注我都很早,对4L疗法其实很早就了解了。发生这样的事,我很遗憾,更多的是心痛。因为错误的认知,白白耽误了孩子的近视防控,发现孩子眼轴真的暴涨了,才想起来重视和后悔,太可惜了。


其实临界近视和刚刚近视的孩子,有非常关键的窗口期,这时候正确发力,是有很大的机会把孩子拉回来,这辈子都不近视的。如果错过或者耽误了这个时间,基本上就很难补救回来了。


错过防控黄金窗口期的家长


视频中的家长去年8月找到我时,孩子8岁,近视75度-100度左右,我给他处方是灯光、远像屏、红光、离焦镜等4L疗法都上。


回家以后,家长“担心孩子不适应”,没有上红光。其实现在的红光入眼时早已不是激光,孩子对红光的接受度非常高,治疗时间又短,孩子都能配合得不错。只是当地医生对红光认知差,用“激光伤眼”把家长给唬住了。


10个月之后家长来找我复查,度数涨了25度,眼轴增长了0.22mm。当地医院认为这个结果挺好。但在我这里,这个结果勉勉强强及格。


虽然及格,但这个结果却令人感到惋惜,从近视防控的效果上来说,10个月涨25度,眼轴增长0.22mm,防控算是有效果,毕竟大部分孩子一年涨75-100度。但对于这个孩子来说,近视治愈的黄金窗口期已经被白白浪费掉了



对于优秀的防控手段,时间是我们的朋友,未来可以防控的时间越长(距离成年定型),最终的效果可能就越好去年8月是这家孩子的近视防控最佳时期,但家长因为各种顾虑,没有及时采用红光治疗这个排名第一的治疗手段。这一年过去,度数涨到了125度,年龄又大了一岁,距离把孩子拉回来,已经越走越远了。

其实每个孩子的近视防控目标不一样,有些孩子是度数涨慢一点,有些孩子是不涨度数,有些孩子能跑赢时间,把近视拉回来


9岁还是比较关键的阶段,拉回来是比较难了,但是退一点度数还是有希望的。实在是担心这家孩子再被家长的低认知耽误,我就跟这位家长多说了几句。我再三叮嘱他,红光解决的是基础防控,是安全有效的主力手段,真得上,别再被错误信息误导


我说红光安全,这是基于几万例的实践经验,包括我自己的孩子。而说红光“烧眼底”的人,绝大多数没有用过,也没有研究过红光。还是那句话,我处方红光时,我可以承担眼轴增长和眼底安全的责任,而不讲科学肆意抹黑红光的那些人,什么责任都不会承担。



好了,今天的分享就到这了。孩子一旦有近视,就只能眼看着度数越来越高一辈子戴眼镜吗?真不是。刚开始近视或者临界近视的孩子,还有补救的机会,但这时,家长的容错率很低,因为窗口期很短,一旦走错方向、用错方法,孩子很容易被耽误。抓住了窗口期,采取了正确的手段,那就有可能还给孩子一个无镜人生,家长务必要找到正确的方向,精准发力,关键时候拉孩子一把

我 是 赵 小 刀

我 是 一 名 眼 科 医 生


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近视防控有很多新知识,需要深入学习,才能用对方法,才能选对参数,才能坚定信念,用得安心。当下,孩子近视发展的方向和速度,60%取决于家长的认知,30%取决于指导防控策略的专业人士,10%取决于孩子的基因。家长最重要,学习越认真,孩子近视防控的效果就越好。


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慧眼赵小刀
4L疗法,在近视可逆的大道上攀登、突破和领跑,为有效降低我国儿童近视率不懈努力。
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