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手术对很多人来说是很恐怖的事情，在自已或亲人身上动刀子，那可不是闹着玩的。手术前一个必经的环节就是签字。经过医生讲解，很多人都是犹豫几秒钟，深吸一口气，咬着牙，略带颤抖地签下手术同意书，有的人直接吓得拒绝签字，放弃手术了；当然也有大笔一挥，豪情万丈签字的，很少。
什么是手术知情同意书？
手术知情同意书，简称手术同意书，指：经过医生的解释，在充分了解本次手术的方案和可能风险（知情）的前提下，自愿同意医生进行手术（同意）。这就是法律赋予患者及家属的知情同意权。
为什么要术前谈话签字？
术前谈话是任何手术之前都必须做的工作，这是医生必须履行的义务（告知义务）。如果没有术前谈话签字，即使手术很成功，医生依然存在医疗过失，患者可以以侵犯知情权为由起诉医院，所以各医疗机构均要求必须术前签字。由于医学知识的专业性太强，很多患者及家属在术前只是看到了手术可能带来的益处（或疗效），但对手术风险考虑不多。此时，医生需要将手术可能带来的风险与收益向患者及家属详细交待清楚。特别是手术风险，不能报喜不报忧。因为手术是以一种伤害来治疗另一种伤害，两害相权取其轻，既然已经准备手术，肯定是利大于弊。医生讲清利害关系后就需要患者或家属决定是否同意手术了。
这么多风险谁敢做手术？
在术前谈话时所讲到的风险少则数条，多则十几二十几条，而且逐年增加。这些风险都是前人血的教训总结出来的，在历史上确实发生过。当然所讲的风险都是理论上存在的潜在风险，不一定要发生。如果经常发生这些风险，医生也就不会采用这个手术方式了。比较大的手术风险医生会反复强调，使病人家属有充分的思想准备，或者放弃风险大的操作。其实医生既然预见并交待了这些潜在的风险，一般来说是会有相应的补救或抢救预案的。
手术同意书是免责声明吗？
经常有家属或患者在签字的时候说：这就是推卸责任嘛，字一签，出了事跟你们没关系。真的是这样吗？首先明确，术前谈话不是医院免责声明。在这个世界上没有比医生更希望您尽早康复的人了。术后如果患者或家属对手术有异议，可以申请医疗鉴定，如果医生确实存在过失，医疗机构不会推卸责任。
为什么手术同意书风险条款越来越多？
一方面是疾病比以前更为复杂，另一方面是医患关系紧张。医生害怕术前没谈到某个风险而被患者及亲属抓到把柄，对簿公堂，所以要尽可能详尽。患者及家属担心医生不尽心尽力，甚至有极少数人认为：现在医学发达，什么病都能看好。所以稍不如意就认为诊疗方面存在问题，千方百计找漏洞。殊不知，在疾病面前医学的力量太渺小了，能治愈的疾病只是其中很小的一部分。很多医患矛盾的出现，一方面信任危机，另一方面是沟通不畅。因此建议您充分信任（但不是盲目信任）您的主治医生，详细了解手术风险及可能带来的益处，正确对待签字，坦然接受手术，积极配合治疗，双方互相信任，互相理解，充分沟通，我相信一定会圆满解决很多问题。
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郭树章主任出诊时间：
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周三上午：三中心分院（河北院区） 河北区江都路220号
