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今天所讲的滑膜炎，特指创伤性滑膜炎，而不包括风湿、类风湿或其他原因引起的滑膜炎。
最近流行健走，而且还要在朋友圈里晒一下步数。自从有了这项运动，门诊因关节疼痛就诊人数明显增多。有人关节肿胀，有人关节外形无明显异常。X光片也没发现问题。最后经核磁检查发现关节腔积液，滑膜水肿。医生可能会诊断“滑膜炎”。患者疑云顿生：“滑膜炎？是滑膜发炎了吗？是不是用点消炎药就好了？”医生却交待“注意休息、理疗”，并没有嘱咐抗炎治疗。对此很多人表示不理解。
创伤性滑膜炎，顾名思义是因为关节受到急性或慢性外力，造成滑膜损伤，引起滑膜充血、肿胀、关节腔积液。这种情况多由关节慢性、反复劳损，扭伤、剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作等引起，最多见于膝、踝、髋、肘等部位。如不及时治疗，关节滑膜逐渐增厚，纤维机化，最终引起粘连，影响关节正常活动。因此创伤性滑膜炎并不是指感染引起的炎症，所以应用消炎药是解决不了问题的。
如何治疗？
轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，必要时支具辅助。
关节腔积液较多时可行关节穿刺抽液，并向关节腔注射透明质酸钠可以保护关节软骨，并能保护关节滑膜、清除致痛质，有明显减轻疼痛的作用。
中药外敷配合针炙理疗：舒筋活血,消肿止痛,活血散淤，减少渗出，促进关节液吸收，缓解关节僵硬、水肿、疼痛症状。
预防
(1) 避免关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止组织损伤。直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收。
(2) 关节内骨折时，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。
(3) 控制体重，减轻关节的压力和磨损程度。避免受凉，注意保暖。
(4) 积极治疗膝关节其它问题，如：关节周围韧带损伤，髌骨软化症，骨关节炎等。
作者简介：
郭树章，天津市第三中心医院骨科主任，康复科主任，创伤救治中心副主任，主任医师，骨科博士后，南开大学硕士研究生导师。
天津市医疗健康学会骨质疏松专委会主任委员中国中西医结合骨伤科学会科普教育专家委员会副主任委员；中国医药教育协会骨质疾病专委会常委;中国康复医学会医学冲击波技术与康复专业委员会常务委员；中国研究型医院学会颈椎疾病健康管理与加速康复委员会委员；中国中医药研究促进会骨伤科分会微创专委会委员；天津市康复学会脊柱脊髓专委员会委员；中国健康管理协会科普专业委员会常委；中国研究型医院学会脊柱损伤与功能重建学组委员；中国老年学和老年医学学会老年骨科分会委员
《科普中国》专家库成员 天津市科普专科，科普大使
科普公众号《从骨至筋》《津骨》创始人；《中华骨科杂志》审稿专家；《中华创伤杂志》审稿专家，《中华诊断学电子杂志》编委；《医学信息》杂志副主编，审稿专家；《转化医学杂志》青年编委；《健康世界杂志》编委；《中国组织工程研究杂志》审稿专家，《实用骨科杂志》审稿专家；《科普中国》专家库成员。主持或参与省部级课题4项，国家级课题2项，发表论文40余篇，主编专著2部，参编专著6部，参译2部，撰写科普文章300余篇。
擅长：颈椎病，椎间盘突出症，椎管狭窄症，腰椎滑脱症诊治；骨质疏松防治，特别是骨质疏松性骨折诊治；四肢、骨盆及脊柱骨折复杂伤救治；微创治疗各种四肢骨折；人工髋膝关节置换术；难治性骨髓炎、骨缺损的综合治疗；擅长微创治疗马蹄内翻足、肢体延长、关节僵硬及各种创伤后畸形。
