郭树章主任出诊时间:
星期二上午:天津市第三中心医院 津塘路83号
星期三上午:第三中心医院河北院区(分院) 江都路220号
星期四上午:天津市第三中心医院 康复科门诊
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正常骨质 骨质疏松
周二上午照例出专家门诊,刚一坐下,进来了第一个病人,轮椅推进来一位70多岁老太太,人很精神,但表情痛苦。家人描述平日里老太太身体很好,每天还跳广场舞呢。今天早上起床后打了一个喷嚏,突然感到腰背部剧痛,不敢活动,家人不敢大意,赶紧来医院看看。经过仔细查体后告诉家人:可能是腰椎骨折了,需要拍片证实,必要时进行核磁检查。家人闻言,眼睛睁得铜铃一样大,满脸不信和不可思议的表情:啥?打个喷嚏也能骨折?我说:这只是根据我的经验推测,为保险起见,建议先拍片检查一下,如果没有当然最好,如果有骨折,根据情况再进行相应处理。这样也是对老太太负责嘛!家人很不情愿地去拍片,半小时后,拿着X光片回到诊室,表情和语气中已经带着佩服了,因为X光片明确显示腰1椎体压缩骨折。但还是想不通:打个喷嚏也能骨折?
这其实就是骨质疏松性骨折,也称脆性骨折。在老年人,尤其是老年女性更为多见。一些轻微动作如:弯腰、端水、咳嗽、打喷嚏、颠簸等不经意间就造成了骨折。
一旦出现骨折,轻者可卧床休息,减少活动,如果较重,特别是疼痛严重者就有可能需要进行微创手术治疗,这就是椎体成形术。
椎体成形术是经皮通过椎弓根向骨折的椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。
因为骨质疏松性骨折患者,一般年龄均较大,开放手术的风险大,医患双方均有顾虑,而椎体成形术则可有效避免开放手术有关的并发症,创伤小,恢复快,局麻下即可完成。这种手术目前在全世界范围内广泛开展。疼痛缓解率超过90%,出现严重并发症少,一般术后第二天就可以下床活动。良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。
骨水泥是什么东东?
有的时候和患者家属谈话时讲到要用骨水泥注入椎体并谈到费用时,家属眼睛又睁大了:啥?那么一点水泥要这么贵?我们工地上一袋子水泥才几十块钱!我们哭笑不得,只好耐心解释。这种骨水泥与工地上的水泥不一样。它的真名叫聚丙烯酸甲酯,因形态和凝固定后状态与水泥相似,才称之为骨水泥,而并是真正的水泥。
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