团意险雇主险,如何选择正确的职业投保?才不会影响理赔?

财富   2025-01-06 20:28   江西  

在团体意外险和雇主责任险当中通常情况下将职业划分为从1类到6类的6个类别,其中1类最安全,6类最危险。

不同的职业,危险程度不一样,价格差异大。

例如物流公司的打单文员和货车司机,同属一家公司,但是工作的危险性后者较高,所以针对各类职业,保费会有差别。

一、如何选择正确的职业投保?才不会影响理赔?

首先看职业类型,大体有几种?

职业主要分类方式:脑力劳动和体力劳动。

1、脑力劳动再辛苦,也不会加大导致外部创伤的概率,出险概率低,较少出现理赔纠纷。

常见职业有:办公室文员、餐饮从业人员、医生护士、个体户、商务人员、教师、记者、律师等。

一般分类为:

①室内文案类工作,一般都是1类职业;

②室外工作,例如商务谈判、业务交流等一般按外勤算2类。

职业选择建议:

①财务总监,职业表里没有这个选项,可以按照一般内勤进行投保;

②业务岗,偶尔需要出差,可以按照外勤或者商务人员进行投保;

③微商经营者,可以按照个体户进行投保。

总结:只要确定工作性质相类似,不存在明显危险的工作,选择职业时不必纠结“我的岗位在职业列表里面查不到?”选择接近的即可。

2、体力劳动会增加意外发生的可能性,确定职业类型难度较高,如果选错,容易出现理赔争议。

常见职业有:内陆农业、渔业人员、搬运工、建筑工、道路铁路铺设工、送货员等。

大致分类为:

①体力消耗不大,部分职业跟脑力劳动相近。

如:出租车司机、工艺品制作维修人员等,职业分类大致为3-4类;

②常见的一些不高危的体力劳动者。

如:搬运工、车床工、模具工、水电工等,职业分类大致为4-5类;

③涉及高空作业、出海作业、飞行作业等高危环境工作人员。

如:钢结构工人、沿海远海捕鱼、客货轮工作人员、飞机飞行相关工作人员等,职业分类大致为5-6类;

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二、常见的职业分析:

①在稳定的作业环境,例如大型工厂、仓库、室内建设装修等,一般都可以保;如果没有大型机械操作、高温,锐利等危险性工作情况,一般是4类。

②是否涉及高空,如果有高空作业一般选择5-6类。

③是否涉及坑道内作业,尤其只矿井坑道,只有少部分产品可以保部分5-6类坑道技术人员。

④是否涉及室外建筑机械土木等工程作业,一般都是4类起,实际大多为5-6类。

⑤是否海上作业,只有少部分产品可以保少量远海及大部分近海作业,其他5-6类职业可保部分近海作业。

⑥在不稳定工作环境中,例如高空、地下、水下、远海等都是,不容易投保。空乘虽然是服务行业,但是由于在飞机上工作,一般是6类职业。

⑦化工厂相关作业人员,有接触有毒物品、爆燃性物品等基本拒保。

不同保险公司对不同职业的等级划分有所不同,另外不同险种对于职业的限制也有所不同,投保时可以多找几家保险的产品,多比较不同保险公司的标准,可以找出风险等级划分更宽泛的产品。

三、选择职业时,有哪些“陷阱”?

实际案例中,职业分类会有很多种复杂情况,因为选错职业而产生理赔纠纷时有发生。

案例1:岗位名称跟实际工作的差异,以最高级别职业投保。

被保人是机械工程师,大部分是在实验室设计调试机器,一般情况职业分类不超过3类。

但是实际工作内容,包含给客户安装、调配甚至操作示范等工作。

选择职业时,必须按照工作内容最高类别进行选择—机械操作工,根据机械的实际情况可能是4-6类职业了。

案例2:身兼多职,以最高级别职业投保。

例如,农民农忙时工作为3-9月,为了增加家庭收入,会进城务工扩展副业;假如从事建筑泥水匠工作,那么必须按照更高职业类别选择。

案例3:运动项目的特殊情况。

极限运动(可以扩展武术运动)和有偿运动类比赛(有奖金或者物质奖励的业余比赛)。

极限运动可以称为作死运动,保险公司不保,有奖比赛跟职业运动员有一定关系。虽然被保人不是职业运动员,但是物质奖励可能会增加发生意外的概率。

例4:看似同类职业,实际差别巨大。

邮政局邮递员一般为3类,物流公司送货员一般为4-6类。快递员、外卖配送员,一般都是拒保。

虽然工作性质比较类似,但是工作规范、工作方式、安全管理、工作环境、都有差异。在保险公司的风险评估里面也会存在巨大差异。邮政局、物流公司的管理完善,安全性比快递、外卖员更高。

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