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注射头孢不用做皮试啦！

学术 2024-09-09 14:38 河南

家人们，有个好消息！使用头孢菌素前不再需要常规进行皮试啦！

没错！您没有听错，那个曾经被认为是用药安全“守门员”的皮试，现在已经不再是必选项了。

这听起来是不是让人松了一口气呢？但您也许会担忧，不进行皮试，头孢类药物用药安全如何保障？

别担心！让我们一起来看看最新的医疗指导原则吧。

以往：为什么需要打头孢皮试

头孢菌素是一类常规抗生素，用于治疗细菌感染的。1996年，国内开始实施头孢菌素皮试，主要是出于对头孢类药物可能诱发严重过敏反应的担忧。出于安全考虑，许多医院都将头孢菌素皮试作为常规操作。

（图源：太帅图库）

然而，研究显示，头孢菌素皮试不仅不能有效筛查过敏反应，反而可能带来负面影响，限制了抗菌药物的选择范围。

现在：为什么要取消头孢皮试

2021年4月16日，国家卫生健康委发布《国家卫生健康委办公厅关于印发β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）的通知》（以下简称“皮试原则”），明确指出头孢皮试无充分循证医学证据支持。只有在药品说明书要求或是患者既往有青霉素或头孢菌素I型（速发型）过敏史的情况下，才需要进行头孢皮试。

01头孢菌素类药物全身性过敏反应的发生率较低

头孢菌素类药物全身性一般过敏反应的发生率约为0.07%～2.8%，从统计学角度来看，这是一个非常低的比例。

02皮试结果不准

皮试可能存在假阳性或假阴性结果。即使皮试结果是阴性，仍然有可能会过敏。如患者因其他疾病使用的某些药物，比如抗抑郁药物、抗组胺药等，都可能抑制皮肤反应导致皮试结果假阴性。

（图源：太帅图库）

03带来安全隐患

皮试阳性结果可能导致非过敏的患者被误判，限制了临床用药的选择，只能选择更贵或者更广谱的抗菌药，增加了费用且可能加速细菌耐药的风险。

而皮试阴性结果，可能带来虚假的安全感，忽视了用药期间的关注度和警惕性，增加了过敏反应处理不及时的风险。

因此，头孢菌素皮试的预测作用缺乏明确的科学依据，不能减少过敏反应的发生，所以我们不能把皮试当做所有过敏反应的“试金石”。

不过需要注意的是，按照皮试原则，使用青霉素类抗菌药物前还是需要常规做皮试。

重点：现在该怎么做

虽然全国医院陆续取消头孢皮试，但我们仍要重视患者的用药安全。

因此，请务必“积极主动”地告知医生和护士您的过敏史，无论是药物还是食物过敏史，这些信息至关重要！

打头孢前，仍然有少数情况需要皮试：

如果您以前出现过青霉素或头孢菌素速发型过敏反应；

如果要打的头孢药品说明书中明确要求进行皮试。

总之，取消头孢常规皮试是基于科学依据和权威指导的决策，这不仅减少了医疗资源的浪费，也减轻了患者的痛苦。但这并不意味着我们可以忽视药物过敏的风险。因此，我们需要更加重视与医护人员的沟通，确保用药的安全。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg3Mzg4NTU3Nw==&mid=2247493597&idx=1&sn=d73a037cee7b29b1f7720b975d827745

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