什么是心房颤动
我们的心脏就像是一个四居室，有2个心房和2个心室，正常情况下，心房心室规律地跳动，顺序地收缩，心房中的血液经心室后流向全身各处满足身体的需要，心电图能记录到规则的心跳，通常每分钟60-100次（左图）。房颤时，心房不规律地快速跳动，高达每分钟350-600次，心室率也相应地增快，一般每分钟100-180次，但心房心室不再顺序规律地收缩，从而导致血液在心房的瘀滞形成血栓，心电图中心跳间期也是极不规则的。
房颤有哪些危害？
脑卒中 房颤最大的危害就是脑卒中，与没有房颤的患者相比，房颤患者脑卒中的风险增加5倍。房颤时，心房不规则地快速跳动，不能有效收缩，血液在心房内瘀滞形成血栓，血栓脱落后随血液堵塞到脑血管即发生了脑卒中，从而引起偏瘫、失语甚至危及生命。 房颤导致卒中的风险取决于患者年龄（年龄越大风险越高），也取决于是否有高血压、糖尿病、心力衰竭史或既往卒中史以及其他因素。抗凝药可以显著降低脑卒中和身体其他部位血栓栓塞的风险。 心力衰竭 长期快速地心跳可导致心脏扩大，心功能下降，比如快走、活动时气短，尿少、双下肢水肿，甚至夜间睡眠憋气时不能平卧。 痴呆和死亡 研究显示房颤患者痴呆和死亡的风险均增加2倍。
房颤有哪些症状？
心慌，可以是心跳快、心跳乱或胸部不适的感觉 疲劳、乏力 运动能力下降 头晕或晕厥 气短 出汗 胸部疼痛或胸部压迫感 尿频或夜间小便增多
哪些人容易患房颤？
高龄：房颤是增龄性疾病，虽然任何人都可以出现房颤，但年龄越大房颤发生率越高，所以房颤在老年人中十分常见，我国80岁以上老年人房颤发病率为10%，85岁以上患病率达到18%。 高血压：特别是长期、没有得到有效控制的高血压会明显增加房颤的风险 潜在的心脏疾病：如瓣膜性心脏病、先天性心脏病、肥厚性性心肌病、缺血性心脏病、心力衰竭、心脏病手术后等 饮酒：嗜酒者房颤发生率明显升高 家族史：房颤有家族易感性，如果您的家里人有房颤病史，则您患房颤的概率会增加。 睡眠呼吸暂停综合征：睡眠呼吸暂停与房颤发生密切相关，积极治疗可以减少房颤发生 其他慢性病：如甲状腺功能异常特别是甲亢、糖尿病、哮喘、慢性肾脏疾病和其他一些慢性疾病也与房颤相关
房颤治疗的ABC管理
预防卒中可根据房颤卒中风险高低（CHADS2-VASc评分）决定是否开始抗凝治疗，2分以上提示为血栓高风险人群，需要接受规范抗凝治疗，1分患者为中风险，建议抗凝治疗。
症状管理
对于房颤发作频繁、影响生活质量的患者，可以考虑导管消融根治房颤；房颤发作不多、症状不明显、对生活质量影响不大的患者可以药物治疗。
心血管危险因素和合并症的管理
全面评估心血管危险因素和合并症，包括包括控制血压、糖尿病、心衰、心肌缺血、睡眠呼吸暂停等，同时进行生活方式改变，包括减肥、规律运动、减少饮酒、预防心理疾病的发生等。
CHA2DS2-VASC是对房颤患者进行卒中风险评估的评分。C：心力衰竭计1分；H：高血压计1分；A2：年龄>=75岁计2分；D：糖尿病计1分；S：血栓栓塞、卒中或短暂性脑缺血发作计2分；V：血管性疾病（心肌梗塞、外周动脉血管病或主动脉瓣疾病）计1分；A：年龄65-74岁计1分；S：性别，女性计1分。对于评分为0分的患者，可不行抗凝治疗或仅需要阿司匹林治疗。对于评分为1分的患者，建议优先选择口服抗凝剂或阿司匹林替代治疗。对于评分>=2分的患者，建议选择口服抗凝剂治疗。
