简简单单摸个脉,沉默杀手无处躲——如何摸脉搏发现房颤

文摘   2023-06-06 10:10   北京  

心房颤动(房颤)是常见的心律失常性疾病,伴随着社会老龄化进程,其发病率日益升高。房颤可以导致脑卒中和心力衰竭等并发症,严重威胁着我们的生命健康。然而,许多患者直至出现了并发症才发现房颤,这时生活质量下降或后遗症可能已难以避免。如果能早期发现、早治疗,就有可能减少甚至避免这些危害。但是,对于没有专业医学知识和设备的普通老百姓,也能发现房颤吗?今天,我们就来说说如何通过摸脉搏发现房颤。


  • 心脏每一次收缩将血液泵出输送至外周动脉可以产生脉搏,因此脉搏在很大程度上可以反映心脏搏动的情况。脉搏在手腕和颈部很容易触及



  • 正常人脉搏与心跳数一致,一般每分钟60~100次且频率规则、强弱相等。房颤发作时脉搏会变得不规则,并且是“一点规律都没有”的不规则(绝对不齐)。如果把脉搏比作鼓点,正常的脉搏就是间隔相等的整齐鼓点,如“咚——咚——咚——咚——咚”;而房颤时“鼓点很乱”,完全没有节奏,如“咚—咚-咚——咚——咚-咚-咚—咚——咚”。


大多数人房颤的时候脉搏会比较快,每分钟可达130甚至是150次以上。心室收缩频率快而且不齐,这就会使每一次收缩效果不同,其中有一部分收缩的效果较差,不能把足够的血液输送到外周动脉产生可以触及的脉搏,因而房颤时的脉搏虽然通常较快,却一般少于实际的心跳数,我们称之为“脉搏短绌”,也是房颤特征之一。

此外,房颤时脉搏往往强弱不等。患者可能会有“有时摸得到,有时摸不到”的感觉,这同样是由于心脏收缩的差异造成的。
总之,不规则、强弱不等且往往偏快的脉搏可能提示房颤的发生,这时建议尽快就诊完善心电图检查来确证。希望大家都能学会通过摸脉搏发现房颤,让这位“沉默的杀手”无处遁形,早期开始治疗,把并发症扼杀在摇篮里。

北京同仁医院心血管中心
首都医科大学北京同仁医院心血管中心是国内最早融心血管内外科临床医疗、教、研为一体的中心之一。中心现有医护技人员 150名,具有副主任医师以上高级职称人员26名,是首医大博、硕士培养点,中心主任是著名心血管病专家、博士研究生导师郭彩霞教授。
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