河南张红跃医生医案:胸闷气短乏力6年余,近半年气短加重,腰已不困痛,现在走路也有力了!

健康   2024-11-13 08:56   河南  

仲圣师友河南张红跃医生与涂华新导师


患者:秦某某

性别:

年龄:69岁

初诊:2024年3月27日

主诉:胸闷气短乏力六年余,近半年气短加重,并伴有腰酸困痛,失眠多梦。


现病史:面色晄白,走路不稳,胸闷气短乏力,时值三月仍穿羽绒服,畏寒怕冷,腿沉重,腰酸困痛,夜间不能入睡,偶尔睡觉也是梦多,双眼无神。

查体:脉弦细,尤其左关脉弦而有力,舌质暗红,苔白。


方剂:柔肝合剂

剂量:7

方组:制附片15柴胡15茯苓15炙甘草15g 牡蛎45生大黄15枳实15人参15g 干姜15生姜45g(切)细辛10g 赤芍15白术15龙骨45桔梗15g

煎服方法:冷水2000ml泡透,水开后计时煮45分钟,水开后开窗开盖煮,余400ml,分三次饭后温服。

医嘱:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

二诊:2024年4月11日,腰困痛明显减轻,晚上睡觉能达到7个小时左右,并且不再做梦,一觉睡到天亮,气短也好了许多,也不怕冷了,患者感到非常满意,脉弦细有力,舌质淡红、苔白略滑。续方7付。

治疗效果: 2024年4月23日,腰已经不困痛了,现在走路也有力了,也不气短了,也能睡好觉了,脉弦细,舌质淡红、苔薄白。又开七付巩固治疗。

医者按:患者刚进诊室时畏寒怕冷,走路不稳,气喘吁吁,交流中感觉病情时间长,难以治愈,心情郁闷,所以从疏肝解郁,温阳补肾着手治疗。




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医生简介

张红跃医生,执业中医师,执业于洛阳市偃师区高龙镇左村集体卫生室,从1996年河南中医学院毕业后一直潜心钻研《伤寒论》和《金匮要略》并运用于临床当中疗效确切。对妇科不孕症,多囊卵巢,输卵管阻塞有独特疗效,对于中风,心肺疾病,消化系统疾病,肾病及癌症的治疗疗效显著。2021年来仲圣平台跟随涂华新导师学习《仲圣经方临床实战讲座》《仲圣经方薪火传承讲座》,应用于临床获得患者的认可信任,病人从每天的十几人逐渐增加到五六十人,重获作为医生的成就感,感谢仲圣平台,感谢涂华新导师!


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(此案例来源于仲圣师友临床反馈,真实有效!


本文为仲圣师友河南张红跃医生临床应用经方医案

编辑:茯苓  校对:甘草  白芍  肉桂  大黄 桃仁 厚朴


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