大黄蛰虫丸
《金匮要略》言:“内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。”
方组：
什么是干血？
就是有血干在身体里了，出现这种情况，不是一天两天造成的，而是常年累月，慢慢堆积出来的。
医圣张仲景是怎么说的？五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食。
五劳可以指心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳，也可以指久视、久卧、久坐、久立、久行，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。
气血筋骨肉，心肝脾肺肾，都有不足，都处于虚弱的状态，慢慢地，血气越来越不足了，然后开始凝滞，这就像河道里的水变浅了以后，河床上到处都是淤泥，还会干裂成块，这种瘀血中医就叫“干血”。
反过来，血气不能很好的流通了，人会觉得越来越虚，形成虚劳，所以也叫干血劳。
身体到了这么一种状态，很多系统会自动关闭，但不是完全关闭，而是半关闭，像手机电量不足了以后，它会自动切换到省电模式，通过降低运作机能来减少消耗，所以胃口会不好，吃不了太多东西。
医圣张仲景总结说大黄蛰虫丸有两个辨证要点，一个是肌肤甲错，一个是两目黯黑。
肌肤甲错：血液是可以润泽皮肤的，就像水能灌溉土地一样。这或许不是它最主要的作用，但它一定会分一部分营养给皮肤。
一个人体内有瘀血，新血生不出来，当新鲜的气血不能输布到皮肤的时候，皮肤就会特别干，干到什么程度呢？一块一块的起皮，看上去就像鱼鳞一样，晚上睡觉，一脱衣服，皮屑哗啦啦地往下掉。
通过这个辨证要点，我们就知道大黄蛰虫丸还可以调理一些皮肤病，比如银屑病、硬皮病。
两目黯黑：两眼眶发黑，或者眼白灰灰的，暗暗的，或者眼珠越来越黑，看起来没有光，没有神，仲景认为也是有瘀血。
黄褐斑属于中医“黧黑斑”，是颜面部呈现局限性淡褐色或褐色色素改变的皮肤病，多发于中青年女性，多见于孕妇或月经不调的妇女。
中医认为多与颜面部气血失和有关，或肝气郁结，或气滞血瘀，或气血不足，或肝肾亏虚，致颜面气血失和而发病。
其次是癥瘕，腹部的一些包块，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔肿瘤等都可以叫癥瘕。
再有就是闭经，血液都干在血脉里了，身体上面的血下不来，首先是月经量变少，慢慢地发展为闭经。
本方是治疗五劳虚极、干血内停所致诸病证的代表方剂。
因其有较强的活血化瘀作用，不适宜短时间大剂量服用妄图速效，而宜制成丸药，峻剂丸服，坚持小剂量适量久服，缓图收功，若酒饮服，更借酒性温散而增活血化瘀之力。
方中大黄配伍，蛰虫活血化瘀为君，且大黄有泻下作用，可使瘀血从肠道排出体外；
配伍桃仁、虻虫、水蛭为臣，可加强君药活血袪瘀之力；配伍芍药、地黄为臣，可养血活血；佐入蛴螬、干漆更助活血袪瘀之力；
配伍杏仁，因杏仁、桃仁二者，一走血分，一走气分，且均有润肠通便的作用，如是气行血行，气血畅通，大便顺畅，又可助大便排出瘀血；佐黄芩清热，使药甘草以调和诸药。
按语：此病因人至中年，肾气渐衰，长期过劳耗伤气血，肝肾两虚，血瘀络阻所致。
《景岳全书》“凡人之气血犹源泉也，盛则流畅，少则壅滞。故气血不虚不滞，虚则无有不滞者。”故气血两虚，肌肤失濡，络脉颜面失养，则黄褐斑现于面部。治以益气养血、滋补肝肾、活血化瘀为法。
因本病的发病有一个较长的发展过程，血瘀贯穿整个病理过程，故活血祛瘀为治疗大法，并贯穿治疗的全过程，而在不同时期，应根据患者主诉症状辨证予以相应调治。
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