流感能不能“硬扛”?“假阴性”要不要吃药?专家解答→

民生   2025-01-12 12:31   云南  


近期,流感等呼吸道疾病进入高发期。根据中国疾控中心发布的2025年第一周急性呼吸道传染病监测情况,目前,急性呼吸道传染病总体继续呈现上升趋势。流感仍处于季节性流行期,全国门急诊流感样病例的流感病毒阳性率较上周上升3.8%,但仍低于去年同期水平。


人偏肺病毒是新毒株吗?流感“假阴性”需要吃药吗?奥司他韦能预防流感吗?你关心的问题都在这儿↓↓



01

流感来势汹汹,是有新毒株吗?


今年冬季,很多人觉得流感来势汹汹,似乎比往年更严重。也有一些网友由于出现头晕等症状,怀疑出现了新毒株。据中国疾控中心监测,今年流感季流感阳性率虽然在一直上升,但始终低于去年同期水平,目前也没有发现新的毒株


根据病毒核蛋白与基质蛋白的不同,流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。其中甲型流感传染性最强,也最容易发生变异,几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起的。甲流病毒根据H和N抗原不同,又分为许多亚型,引起季节性流感最常见的亚型是H1N1和H3N2,比如去年主要流行的就是H3N2亚型,而今年绝对优势株是H1N1亚型



02

人偏肺病毒是什么?


近日,有关“人偏肺病毒”的相关话题引发广泛关注,甚至有传闻这是一种未知的新病毒。专家介绍,人偏肺病毒是一种引发急性呼吸道感染的常见病毒,研究表明,它已经在人类中存在了60多年,并不属于新毒株。我国人偏肺病毒呈现冬春季流行的特点,流行主要集中在12月至次年4月。


中国疾控中心监测显示,全国人偏肺病毒在2025年第一周(2024年12月30日~2025年1月5日)检测阳性率为6.2%,远低于流感病毒的检测阳性率35.5%,并不是当前我国呼吸道传染病的优势病原体



专家介绍,人偏肺病毒感染通常轻微,多为隐性感染,在幼儿和老人中症状相对明显。儿童症状包括咳嗽、鼻炎、发热和气喘。成人中很少发热,主要表现为咳嗽、鼻炎、气喘等。人偏肺病毒感染为自限性,1周左右能完全好转。


03

“流感不吃药,生扛就能好

这五类人群务必就医


不少人得了流感后,认为在家里吃吃药就好了,不用往医院跑。专家提醒,并不是所有人都适合自行治疗。有基础疾病的老人、免疫功能不全的儿童等人群,一旦患上流感,无论症状大小,都需格外重视,及时就医。

根据国家卫生健康委发布的流感诊疗方案,有五类高危人群非常容易发展成重症病例,要高度重视,尽早检测和抗病毒治疗。这五类人群包括:

1. 年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);
2. 年龄≥65岁的老年人
3. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;
4. 肥胖者(体重指数BMI大于30);
5. 妊娠及围产期妇女


此外,孩子一旦出现这些表现,家长要警惕可能是流感重症

  • 高热持续不退;

  • 出现喘息、呼吸困难的表现;

  • 出现呼吸系统以外的表现,比如抽搐、嗜睡、尿少,或者特别严重的恶心呕吐等。


04

检测出现“假阴性”要不要吃药?

48小时黄金治疗期很重要


医生提醒,流感发病48小时被称为自救的“黄金48小时”,高危人群如果没有在48小时内使用有效的抗病毒药物,疾病可能发展成肺炎、重症等。
有些人出现了发烧、浑身疼这些类流感的症状,但到医院或者自行检测时却是阴性,可能是遇到了病毒载量不够或检测不准造成的“假阴性”。抗病毒药物黄金治疗时间是48小时,如果再等等,可能又错过了最佳治疗时间,这时候要不要吃药呢?



北京大学人民医院感染科副主任医师陈美芳:如果五类高危人群临床疑似流感,不用等待结果,可以直接吃抗病毒药。抗病毒药如果泛滥地吃容易产生耐药,所以应尽可能去检测,或者让医务人员去判断。如果医生认为临床疑似流感,为了尽快恢复,也可以吃。


05

奥司他韦、玛巴洛沙韦有啥区别?

奥司他韦能预防流感吗?


近日,奥司他韦、玛巴洛沙韦等流感抗病毒药物需求暴涨,这两个所谓的“神药”有什么异同?


  • 奥司他韦主要是通过抑制病毒表面生物酶的复制和释放,减少流感病毒感染和扩散,适用于1岁及以上儿童的治疗和预防。每日两次,用药疗程5天


  • 玛巴洛沙韦的作用机理是抑制病毒复制,在降低病毒载量的速度方面要比奥司他韦好一些,5岁以上儿童才能够使用,服用一次即可。



奥司他韦可以预防流感吗?医生介绍,普通人群在有症状的48小时内服药即可,没必要提前吃;但重症高危人群有明确的流感接触史时,短期内为了避免被传染,可以预防性服用奥司他韦,一般一天一次,连续服用7~14天。此外,接种流感疫苗后服用奥司他韦,会影响疫苗效果吗?一起来听医生讲解↓


06

儿童发烧是否需要马上照CT?


眼下,5岁以下的婴幼儿流感等呼吸道传染病的发病率也在上升,由于小孩子不能自述病情,家长很担心孩子会转为肺炎,到医院就诊经常会要求医生给孩子照CT,这样做有必要吗?


北京大学人民医院儿科主治医师 丁明明:呼吸道感染发展成肺炎的概率其实不是很高。一开始病原的感染先是在上呼吸道,三天之内的感冒很少到下呼吸道引起肺炎,所以孩子刚开始出现症状,虽然有点咳嗽,但只限于上呼吸道感染,不需要拍肺CT。只有高度怀疑发生肺炎了,比如说发烧已经5天了,或者孩子精神差,咳嗽特别重,痰特别多,呼吸急促,已经说话不成声了,像这种高度怀疑的时候,才有必要去做肺部的影像学检查。医生会判断是拍胸片就够了,还是必须做肺CT,毕竟肺CT的射线是相对强的。


此外,有很多家长见孩子一发烧就如临大敌,一定要想方设法把烧退下来。那么,孩子发烧必须退热吗?


北京大学人民医院儿科主治医师丁明明介绍,发烧多数是感染引起的身体反应,这种反应不是绝对有害的,甚至在一定程度上有利。退烧药的作用是缓解发烧带来的不舒服,如果孩子虽然发烧,但是睡觉时可以平稳地休息,没有难受表现,可以不管。但如果孩子半夜因为发烧难受醒了,可以给予物理降温或者服用退烧药。



此外,医生提醒,很多缓解流感症状的退烧药、解热镇痛药是复方制剂,比如对乙酰氨基酚可能在很多复方制剂里都含有,切忌这些药物叠加使用,以免可能会对身体造成损伤。


07

打了流感疫苗就能“一劳永逸”吗?


接种疫苗是预防流感最有效的手段和最具成本效益的方法,可以显著降低患流感的概率以及减少严重并发症的风险。特别是对于孕妇、6个月~5岁的儿童、老年人和患有基础疾病的高危人群,以及医务工作者,推荐每年秋季接种一次流感疫苗。那么,流感疫苗如何起作用?是不是打了疫苗就能“一劳永逸”呢?


北京市呼吸疾病研究所所长、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖表示:


  • 流感病毒有一个不断变化的“大家庭”,其中有不同的毒株,可能会不断产生新成员,也就是新毒株。一般来说,流感疫苗与流感流行毒株匹配比较好,具有良好的保护力,但是也存在流感疫苗毒株和流行毒株不匹配的情况,影响流感疫苗的保护效果。

  • 接种疫苗后,身体需要一段时间来产生足够的抗体,一般灭活疫苗需要2~4周,减毒活疫苗需要3~5天。如果在我们产生足够的抗体之前就遭遇了流感的侵袭,也会出现感染流感病毒的情况

  • 此外,抗体也存在“退伍”现象,接种流感疫苗1个月后各项疫苗诱导的抗体水平都达到高峰,3个月左右开始下降,6个月后抗体水平高于接种前,接种1年后显著下降。


08

这些关于防治流感的说法对吗?


进入流感季,社交媒体和网络上出现很多文章,教你如何预防和治疗流感。这些说法都对吗?


  • 多吃含维C的食物就能防住流感吗?

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心办公室主任 徐保平:肯定不能。维生素C虽然是重要的营养物质,是人体不能缺少的,如果缺少就容易得一些疾病,但是它对防治感冒或流感是无效的。


  • 板蓝根对预防流感有奇效,是这样吗?

北京市呼吸疾病研究所所长、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 童朝晖:其实像这一类的中药,板蓝根也好,还有其他的一些药物,并没有抑制病毒复制的作用,它实际上是起到一个清热解毒的作用,能够减轻症状,但是说它能抑制病毒复制,我觉得至少目前没有循证医学证据。


预防流感
收好四点健康提示

专家提醒,气温变化、饮食不规律、身体疲劳都可能导致免疫力下降,增加感染风险。那么,应当如何防范流感?注意以下四点:


  • 公共场合减少近距离接触;

  • 加强个人防护,戴口罩、勤洗手;

  • 易感人群进行流感疫苗接种非常重要;

  • 多锻炼,增强自身免疫和抵抗能力。



来源 | “央视一套微信公众号

编辑 | 杨雪

值班编委 | 张娥

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法律顾问 云南大合律师事务所
主任律师 王红鹏 13887315805

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