青州市人民医院｜开展经皮静脉球囊扩张术，守护透析患者“生命线”

健康 2024-11-18 15:46 山东

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近日，青州市人民医院肾内科成功开展彩超引导下经皮静脉球囊扩张术（PTA），有效解决了患者动静脉内瘘（注1）狭窄这一困扰透析治疗的难题，为他们的健康延续带来了新希望。

患者田某，女性，血液透析1年，因动静脉内瘘血管通路流量不佳在地市等多家医院就诊，因血管条件复杂暂时无法解决。后来到青州市人民医院就诊，科室特邀山东中医药大学附属医院专家靖永胜教授进行指导，肾内科李国政医师团队反复研究制定方案，在医务科、介入中心、设备科等医院职能部门积极配合下，尤其设备耗材方面提供帮助，顺利为该患者完成动静脉内瘘彩超引导下PTA技术，术后恢复良好，动静脉内瘘血流量满足血液透析需要，保证了血液透析的充分性。

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路，其良好的通畅性对于保证透析效果至关重要。然而，随着透析时间的推移以及多种因素影响，动静脉内瘘常常会出现狭窄情况，这不仅会导致透析血流量不足，影响透析充分性，还可能增加患者心血管并发症的发生风险，严重威胁患者的生命健康。

经皮静脉球囊扩张术作为一种先进的微创介入治疗手段，在处理动静脉内瘘狭窄问题上展现出了独特优势。该技术无需开刀，只需在局部麻醉下，通过患者皮肤穿刺，将纤细的球囊导管精准送达内瘘狭窄部位，随后对球囊进行适度充气扩张，如同为狭窄的“管道”撑开了畅通的空间，迅速恢复内瘘的正常血流，确保血液透析治疗能够顺利高效进行。

据李国政医师介绍，此次开展的经皮静脉球囊扩张术，术前运用先进的超声等检查手段，对患者动静脉内瘘狭窄情况进行了详细、精准的评估，结合患者个体差异制定出了完善的手术方案。手术过程中，经验丰富的主刀医生操作娴熟，在团队默契配合下，顺利完成了球囊扩张等精细步骤，实现了对狭窄内瘘的有效修复，使得患者透析时的血流量即刻得到显著提升。术后，医护人员对患者进行了悉心照料，一方面密切监测内瘘的血流情况以及患者的各项生命体征，确保无术后并发症发生；另一方面，为患者提供了针对性的健康教育，指导其如何正确保护动静脉内瘘，延长其使用寿命。

值得一提的是，经皮静脉球囊扩张术相较于传统的开放手术治疗动静脉内瘘狭窄，具有创伤小、恢复快、可重复性强等诸多优点。患者在接受该手术后，能够更快地恢复透析治疗，且手术对患者身体的整体影响较小，大大提高了患者在透析期间的生活质量。

青州市人民医院此次成功开展经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄，不仅彰显了医院在多学科联合诊疗及微创介入技术方面的雄厚实力，更是为广大血液透析患者带来了更为优质、高效的医疗解决方案，为他们的健康延续带来了新希望。

注1：动静脉内瘘是一种血管吻合的手术，主要用于血液透析。从构造来说，它是把患者的动脉和静脉直接连接起来，或者通过移植血管等方式连接，使得静脉动脉化。这样能让静脉的血流量增加，血管壁增厚，从而能够耐受反复的穿刺，为血液透析提供充足的血液。

（供稿：肾内科李国政）

END

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青州市人民医院

1948年成立，综合性二级甲等医院，技术强、设备优、服务好，报销比例高。公立医院改革试点医院，中国医科院血液病医院合作医院，青岛大学医疗集团青州医院、泰山医学院附属青州医院，设青州市九州脑科医院、青州市慈善医院、市肛肠疾病诊疗中心。

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