《风俗通》曰：“恙，毒虫也，喜伤人。古人草居露宿，故相劳问，必曰无恙。”恙虫卵孵化成幼虫后，爬行到草地或农作物上，一旦有人坐卧或接触，恙幼虫便爬到人体身上叮咬，病原体进入血液后，出现立克次体血症和毒血症症状，导致机体发生一系列病变。恙虫传播的病原体为东方立克次体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。
这种焦痂，可能是恙虫病。
什么是恙虫病？
恙虫病（scrub typhus）又称丛林斑疹伤寒、恙螨传染立克次体病，是由恙虫病东方体（原称恙虫病立克次体）所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。恙虫病是自然疫源性疾病，恙虫病病原体贮存宿主为鼠类，传播媒介恙螨幼虫。恙虫病特征性临床表现为发热、焦痂、局部淋巴结肿大、皮疹、并发器官功能衰竭病例可致死亡。在流行季节（5-11 月为易发季节，6-8 月为发病高峰季节）发病，发病前3周内曾有户外工作、露天野营或在田边草丛中坐、卧休息等。
恙虫病是如何传播的？
恙虫病主要流行于啮齿类动物中，带病原动物有20多种，鼠类是主要传染源和贮存宿主，如沟鼠、黄胸鼠、家鼠、田鼠等。鼠类感染后多无症状，而在体内长期保存病原体，是该病的主要传染源。人得病后血液中也存在病原体，但由于恙螨幼虫叮咬人类属于偶然现象，所以人不是该病的主要传染源。
传播途径
恙螨(也有时叫红臭虫或收割螨)是一类生活在草地、灌木与藤本植物中的螨。全世界已知约有3000余种。我国已记录有420余种。传播该病的恙螨主要为地里纤恙螨。恙螨很微小，成虫长度小于1mm，色橘红、红色或淡黄色，多集居于杂草丛生的丛林中。当受感染鼠类经过幼虫时，幼虫附着鼠体吸取组织液，同时自鼠类获得病原体，变为带病原体幼虫，其发育为成虫后仍可带病，并经卵传给下一代幼虫。而带病原体幼虫在叮咬健康鼠时，也可将病原体感染健康鼠，如此循环往复。而当人在疫区工作、休息时，受感染幼虫叮咬时即可能被感染。人与人之间不传染此病，也无接触病人导致传播的报道。
易感人群
人对恙虫病东方体普遍易感，从事野外劳动者，或与草地频繁接触的人群易患本病。男性略多于女性，得病后人对于同株病原体可保持持久免疫力，但对不同株的免疫仅可维持数月
恙虫病的临床表现
恙虫病潜伏期一般为10-14日，起病多突然，体温迅速上升，可达39-40℃以上，常伴有畏寒、寒战、剧烈头痛、恶心呕吐、四肢酸痛等。本病自然病程为17-21日，经特效药物治疗后病程有明显缩短。焦痂和溃疡为该病特征之一，恙螨幼虫叮咬处先出现红色丘疹，成水疱后破裂，中央坏死，结痂呈褐色或黑色，称为焦痂，痂皮脱落后成小溃疡。一般无痛痒感，偶尔继发化脓。多数病人一般只有一个焦痂。但也有多个者。因幼虫喜潮湿、气味较浓的部位，故焦痂多见于腋窝、腹股沟、会阴、肛门等处。焦痂周围可出现局部淋巴结肿大，压痛而可移动，不化脓，消失较慢。
皮疹也是常见临床表现之一，为斑丘疹，暗红色，加压即退，少数为出血性，一般为3-5mm，以胸背和腹部居多，向四肢发展，一般持续3-7日后逐渐隐退。
恙虫病的治疗及预后。
恙虫病的治疗并不复杂，以往常用氯霉素或四环素，近来多改用米诺环素或多西环素。特殊人群如孕妇可用阿奇霉素，均有良好的疗效，疗程均为7天左右。需要注意的是，青霉素、头孢等β-内酰胺类抗生素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素对本病无效。各地恙虫病的病死率不一，未用抗生素前为9%-40%，与病原体不同株及患者基础健康状况等因素有关，及时有效抗感染后很少死亡。老年人、孕妇及有其他慢性疾病的患者预后相对较差。
恙虫病的预防
一、消灭传染源
主要是灭鼠，采用各种捕鼠器与药物灭鼠等相结合的综合灭鼠措施。
二、切断传播途径
主要是改善环境卫生，在房屋四周清除杂草以防恙螨滋生；在屋内外及可疑场所喷洒杀虫剂以杀灭各种节肢动物；垦殖荒地以驱除啮齿动物。
三、保护易感人群
在疫区工作时要注意个人防护，扎紧裤脚袖口，涂抹防虫剂以避免恙螨幼虫叮咬；露宿时应将地面及周围杂草铲除烧掉，并撒上灭虫药物。目前无相关疫苗用于
预防。
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