转氨酶是反映肝脏功能的重要指标，当肝细胞受损时，转氨酶就会升高。在乙肝患者中，转氨酶升高通常意味着肝脏受到了损伤。吃着乙肝抗病毒药转氨酶反而升高，临床上主要有两种情况。
第①种：就是乙肝抗病毒治疗的前期，特别是免疫清除激活的状态，乙肝病毒复制被阻断了，乙肝病毒不停的被杀灭，导致乙肝病毒数量的下降，可是在杀灭乙肝病毒的同时，感染了乙肝病毒的肝细胞，同样也被损伤到了，肝细胞的损伤导致转氨酶释放到血液中，导致转氨酶数值的升高。如果这个时候能够把握时机，顺势去治的话，当然效果是比较理想的。
第②种：当患者服用乙肝抗病毒药物后，药物会抑制病毒的复制，从而减少对肝脏的损害。在这个过程中，肝脏细胞开始修复和再生，而新生的肝细胞会释放出一些酶，其中就包括转氨酶。因此，转氨酶的升高可能是肝脏细胞修复和再生的信号，说明药物正在发挥作用，病情可能在好转。
当然，并不是所有的转氨酶升高都是好事，如果转氨酶升高幅度过大，或者持续时间过长，就需要引起重视。这可能意味着肝脏受到了严重的损伤，需要及时调整治疗方案。
我建议患者继续服用抗病毒药，同时配合保护肝脏和抗纤维化的药，3个月后再复查肝功能进行保肝抗炎治疗。等病情稳定后每三个月后复查，评价抗病毒效果即可。针对每位患者的不同情况，同时建议选择“抗病毒+”的联合治疗方案，会帮助患者减轻症状，有利疾病恢复。防止乙肝复发。免疫调节剂还可以降低乙肝表面抗原，缩短治疗疗程。
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