*仅供医学专业人士阅读参考
“生孩子”已经成了世界的难题。有的人因为各种因素不愿意生，有些人则是想生却生不出来。根据统计数据，不孕不育已经成为一个普遍的健康问题，全球每7对有生育意愿的夫妻中就有1对不孕不育。
导致不孕不育的风险因素有很多，年龄、吸烟与饮酒、性传播疾病、各种慢性病、肥胖/体重不足、空气污染和杀虫剂等环境毒素都影响生育能力。
近期，一项发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的论文，通过对丹麦90万余名育龄男女的分析发现，空气污染和道路噪音与不孕不育风险有关。
分析结果显示，PM2.5暴露与30-45岁男性不孕不育风险有关，5年平均暴露量每增加2.9μg/m³，风险升高24%；道路噪音则与35-45岁女性不孕不育风险有关，5年平均暴露量每增加0.2dB风险升高14%。
论文题图
在过去的十年中，已经有很多流行病学研究发现，空气颗粒物污染与精子质量呈负相关，也与女性生育治疗成功率降低有关。道路噪音同样是常见的与慢性疾病有关的环境污染，一般认为噪音通过触发应激反应和导致睡眠障碍来影响生育能力。
这项研究使用了丹麦的国家患者登记数据，筛选了30-45岁、同居或已婚、生育子女少于2个的人群，并排除了其中已经诊断为不孕不育或做过绝育手术的人。道路噪音和空气污染则通过参与者的居住地址周边交通信息、建筑条件、天气记录等等数据组成的模型估算。
最终，有526056名男性、377850名女性纳入分析，其中16172名男性和22671名女性在平均随访4.3/4.2年间诊断为不孕不育。
总的来说，空气质量是在变好的，5年平均PM2.5数值从2000年的17.3μg/m³降低到了2017年的12.1μg/m³。但环境变得更吵了，5年平均噪音水平从2000年的57.7dB升高到了2017年的59.1dB。
空气污染和噪音与不孕不育之间的关联性
在男性中，可以观察到PM2.5在研究的全年龄段都与不孕不育风险有明显的线性关系，噪音则在37-45岁年龄组中表现出了关联。
在女性中，道路噪音与35-45岁组不孕风险较高有关。
具体到数据，PM2.5水平每升高一个四分位（2.9μg/m³），与男性不孕不育风险升高24%有关。道路噪音每升高一个四分位（10.2dB）与35-45岁女性不孕风险升高14%、37-45岁男性不孕不育风险升高6%有关。
具体风险数据
在居住地在城市/郊区/农村，又或者不同社会经济地位的人群中，以上关联结果是类似的。
遗憾的是，登记数据中不包含参与者的生活方式因素信息，也没有参与者离家期间暴露于环境因素的具体分析，这会给统计结果带来一定误差。
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参考资料：
[1]https://www.bmj.com/content/386/bmj-2024-080664
本文作者丨代丝雨
