某医院某科室职业暴露应急演练脚本
一、目的:为使我科工作人员掌握防护用品的正确使用方法、职业暴露应急处置和报告流程等相关知识，增强自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，避免面减少职业暴露的发生，特组织本次演练。 | ||
二、时间:xxxx年xx月xx日 星期x | 三、地点:xx科 | |
四、主持人: | 五、参加人员: | |
六、案例: 患者，男，建筑工人，51岁，xx月xx日9:00因“外伤致左手指痛流血伴活动受限 3h”入院，立即行急诊清创缝合+骨折复位内固定术。13:25术中主刀医师甲缝针时不慎被针刺伤中指，立即在流动水下冲洗，使用碘伏消毒，经过处理后继续完成手术13:52科室接到实验医学科危急值报告，患者HIV初筛阳性 | ||
七、用物准备:缝合包、无菌手套、0.5%碘伏、消毒液、棉签、纱布、胶布、《医疗锐器伤登记报告表》、患者输血前全套检查结果、电话、职业暴露专用章 | ||
应急处理 | 13:25医师甲:啊，糟了，被针刺了。 医师立即脱掉手套，再到洗手池用流动水冲洗伤口约15min，用0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，戴双层手套，继续完成手术 | |
13:52实验医学科危急值报告显示该手术患者系HIV初筛阳性 | ||
上报评佶处置 | 14:00医师甲上报手术室护士长和感控护士，感控护士报告医院感染管理科，医师甲填写《医疗锐器伤登记报告表》，经手术室护士长审核后与患者输血前全套检查结果一并交至急诊科住院总医师 | 医师在手术室发生职业暴露，应同时报告所在科室主任/护士长和感控护士 |
14:10急诊科住院总医师进行评估处置:患者输血前全套检查结果显示，该患者为HIV初阳性;为医师甲开具输血前全套检查单，加盖职业暴露专用章，进人医务人员职业暴露绿色通道 | ||
14:20医师甲到采血室抽血 | ||
14:25实验医学科按绿色通道进行检测，并保存样本; 16:30实验医学科报告结果:医师甲HIV初筛阴性; 16:35急诊科和感染科医师处置意见:医师甲预防性用药，口服替诺福韦+拉米夫定28日 | 如果医院无 HIV 应急药箱，可联系当地疾病预防控制中心 | |
随访与追踪 | 17:35医院感染管理科根据暴露者锐器伤登记报告表信息、检查结果与收费单据和报账申请(科室领导签字同意)，完善相关登记和进行下一步处置。医院感染管理科给医师甲签发《职业暴露后预防追踪卡》，告知在暴露后的4周、8周、12周、6个月追踪Anti-HIV。如有严重副反应或者需心理辅导可安排医院相关专家介人 | 追踪结果:接触后4周、8周、12 周、6个月追踪结果显示 Anti-HIV 为阴性 |
演练总结 | 医院和科室管理人员对此次演练进行点评，科室感控护士负责记录总结，总结内容包括演练过程、取得成效、发现的问题、改进措施等，并打印存档 | |
演练结束 | ||
应急预案演练记录表
科室 | 记录人 | ||
预案名称 | 演练时间 | ||
演练地点 | 参加人数 | ||
参加人员签名 | |||
演练类别 | □实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 | ||
物资准备及人员培训情况 | |||
演练目的 | |||
演练内容及要求 | |||
演练过程 | |||
演练小结 | |||
预案评审 | 适宜性 | 口全部能够执行 口执行过程不够顺利 口明显不适宜 | |
充分性 | □完全满足应急要求 □基本满足，需要完善 □不充分，必须修改 | ||
效果评价 | 口达到预期目的 口基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目的，须重新演练 | ||
存在问题及整改措施 | |||
整改效果评价 | |||
（来源： 《感控护士医院感染预防与控制手册》第十五章 感染性病原体职业暴露防护与监测）
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来源｜《感控护士医院感染预防与控制手册》
排版｜WKL
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