xx医院xx科xxxx年x季度SSI监测分析
xxxx年第三季度共监测Ⅰ类切口择期手术患者xx例，发生SSlxx例，感染率为xx%，同比下降xx%，环比上升xx%。
（一）手术患者基本情况
监测手术患者共xx例，患者性别、年龄、平均手术持续时间、围手术期抗菌药物使用等情况，详见表：
表18- 2 手术患者监测信息汇总表 | ||
项 目 | 监测结果 | |
男(例) | XX | |
女(例) | XX | |
平均年龄(岁) | XX | |
平均住院时间(d) | XX | |
平均手术持续时间(min) | XX | |
手术持续时间Ps值(min) | XX | |
术中平均出血量(mL) | XX | |
平均风险指数 | XX | |
植入物(例) | 有 | XX |
无 | XX | |
围手术期扰菌药物规 | 是 | XX |
否 | XX | |
抗菌药物追加例数(例) | XX | |
完成随访例数(例) | XX | |
（二）Ⅰ类切口不同种类SSI发生情况
Ⅰ类切口不同种类 SS]发生情况见表：
表18-3患者术后SSI发生情况 | |||||||||
月份 | 监测台次数(次) | 表浅切口 | 深部切口 | 器官或腔隙切口 | 总体 | ||||
感染例数(例) | 感染率(%) | 感染例数(例) | 感染率(%) | 感染例数(例) | 感染率(%) | 感染例数(例) | 感染率(%) | ||
X月 | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× |
×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | |
… | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× |
合计 | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× |
(三)外科医师感染发病专率
根据手术切口清洁度、ASA 评分、手术持续时间评估手术风险级别，计算外科医师调整前后感染发病专率。医师A、B调整前后感染发病专率见下表,平均风险指数变化见下图。
表18-4外科医师感染发病专率 | |||||
医师 | 监测台 | 手术部位感染例数(例) | 外科医师手术部位感染发病专率(%) | 平均风险指数 | 外科医师调整手术部位感染发病专率(%) |
A | xx | xx | xx | xx | xx |
B | xx | xx | xx | xx | xx |
二、监测分析
监测分析应包含但不限于以下几方面内容，建议根据医院和科室实际监测情况决定。
(1)分析各监测数据，针对未达到国家要求或预设目标值的项目，需分析原因并提出改进建议。
(2)反馈监测究成情况，针对问题指出原因并提出改进建议。
(3)分析抗菌药物治疗前病原学送检情况，关注抗菌药物的规范使用情况。
(4)针对医院感染风险因素提出针对性改进措施，并比较干预前后变化。
(5)反馈日常督导中发现的问题，督促整改落实。
(6)提出下一步工作计划。
三、上一监测周期问题整改完成情况
上一季度监测发现xx例手术持续时间超过3h但未追加抗菌药物及个别主管医师换药时未严格执行无菌技术操作，本季度未再发现类似问题。
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来源｜《感控护士医院感染预防与控制手册》
排版｜WKL
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